Plörezi Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Plevra,akciğer ve göğüs boşluğunu örten bir zardır. Visceral ve paryetal zarlar olarak isimlendirilir. Akciğer dış yüzünü ve göğüs duvarı iç yüzünü saran bu zarlar arasında kalan boşluğa, sıvı birikmesine plörezi denir.

Sağlık 09.10.2020, 19:45 09.10.2020, 21:46 Emre
Plörezi Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Plörezi nedir?

Biri akciğerin dış yüzünü diğeri ise göğüs duvarının iç yüzünü saran 2 akciğer zarı (plevra) arasında kalan potansiyel boşlukta sıvı birikmesi olarak tanımlanan plörezi, birçok akciğer ve akciğer dışı hastalığa bağlı olarak ortaya çıkar. Normalde bu 2 plevra yaprağı arasında kayganlığı sağlayacak çok küçük miktarda sıvı mevcuttur. Bu sıvı akciğerin dış zarından salınır ve esas olarak akciğerin dış yüzünü örten iç zardan geri emilir. Yani plevra boşluğunda sürekli bir sıvı hareketi olmakla beraber salınan ve geri emilen sıvı denge halinde olduğundan sıvı miktarı yaklaşık 20 mililitre(ml) düzeyinde sabit kalmaktadır. Birçok akciğer ve akciğer dışı hastalığa bağlı olarak salınan sıvı miktarında artma ya da geri emilimde bir blokaj meydana geldiğinde, bu denge bozularak plevra boşluğunda sıvı miktarı artar ve plörezi adı verilen klinik tablo ortaya çıkar.

Plöreziye neden olan akciğer hastalıkları

Tüberküloz (Verem), akciğer kanseri ve akciğer zarı kanseri, zatürre, pulmoner emboli, sarkoidoz, akciğer absesi gibi birçok akciğer hastalığı sıklıkla plöreziye neden olmaktadır.

  • Ülkemizdeki gibi verem sıklığının yüksek olduğu bölge ve ülkelerde, plörezinin başlıca nedeni verem hastalığıdır. Verem hastalığı nedeniyle ortaya çıkan plöreziler her yaş grubunda görülmekle birlikte daha çok genç erişkinlerde karşımıza çıkar.
  • İleri yaş grubundaki hastalarda, plevrada sıvı birikimine yol açan başlıca hastalık akciğer kanseridir. Akciğer kanserinde kanser dokusunun doğrudan komşuluk yoluyla plevrayı istila etmesi ya da kan dolaşımına kaçan kanser hücrelerinin kan yoluyla plevraya yerleşmesi neticesinde ortaya çıkan plevral hastalık sıvı birikimine neden olmaktadır.
  • Yine bakteri ve virüslere bağlı ortaya çıkan pnömoni hastalığında plörezi bir komplikasyon olarak gelişebilir.
  • Ülkemizde olduğu gibi asbest ve doğada bulunan bazı minerallerle temasın yüksek olduğu bölgelerde, bu maddelere bağlı olarak gelişen akciğer zarı kanseri de çoğunlukla plevra boşluğunda sıvı birikmesine yol açmaktadır.

Plörezi Nedenleri?

Plörezi, akciğer zarında sıvı toplanması, zatülcenp ya da plevral efüzyon, akciğerlerin komple çevresini saran zarların arasında sıvı toplanması nedeni ile gelişen hastalıkların genel adıdır. Plörezi halk arasında zatülcenp diye de bilinir. Plörezi her yaş grubunda görülebilir. Plörezinin, tüberküloz (verem), kanser, kalp yetmezliği, zatürre, böbrek yetmezliği, siroz, guatr, akciğer embolisi, romatizmal hastalıklar ve 50’ye yakın ya da daha fazla nedeni vardır.

ABD’de senede 1 milyon kişiye yakın plörezi hastası ortaya çıkmaktadır. Türkiye’de de oldukça sık görülen akciğer hastalıklarından biri olan plörezinin nedenleri arasında gençlerde tüberküloz, yaşlılarda kanser ve kalp yetmezliği ilk sıralarda gelir.

Plörezi Belirtileri

Plörezinin belirtileri neden olan hastalıklara bağlı değişiklik gösterse de kuru öksürük, yan ağrısı ve nefes darlığı gibi belirtiler hastaların hepsinde görülür.

Ağrı : Hastalığın ilk belirtisi göğüs duvarının tek bir noktasında hissedilen ağrıdır. Bu ağrı sırtta ve göğsün yan taraflarında hissedilebilir. Ağrı genellikle derin nefes alırken, öksürürken, hapşırırken bıçak batması şeklinde hissedilir.

Öksürük : Plörezi hastalarında kuru öksürük çoğunlukla vardır. Plörezi öksürüğü genellikle kuru öksürük olur ve balgam çıkmaz. Öksürük, ağrıyı şiddetlendirdiği için oldukça rahatsız edicidir.

Nefes darlığı : Akciğer zarları etrafında biriken sıvının miktarına bağlı nefes darlığı meydana gelebilir. İlk başlardan nefes darlığı sadece efor sırasında meydana çıkar iken, ilerleyen dönemlerinde nefes darlığı istirahat sırasında bile hastayı rahatsız eder. Bu hastalar sırt üzeri yatamazlar.

Plörezi Teşhisi

Plörezi tanısında göğüs hastalıkları uzmanının yapacağı fizik muayenede sıvının bulunduğu tarafta solunum sesleri duyulmaz. Muayenenin yanı sıra bazı görüntüleme tetkikleri yapılır. Bu tetkikler akciğer grafisi, akciğer ultrasonografisi, bilgisayarlı Akciğer (PET)  tomografi taraması gibi tetkiklerdir. Grafi görüntülemesinden sonra sıvının rengini görmek ve incelenmesi için bir enjektör yardımı ile göğüs duvarından girilerek plevra boşluğunda biriken sıvı örneği alınır. Bu işlem sıvının çok olması nedeni ile aşırı nefes darlığı çeken hastalarda hastayı rahatlatmak içinde uygulanır. Ayrıca lokal anestezi ile göğüs duvarından girilerek plevradan parça alınır ve biyopsi yapılır.

Plörezi Tedavisi

Plörezi tedavisinde bu duruma neden olan hastalığın tedavisi uygulanır. Kalp yetmezliğine bağlı plörezide idrar söktürücü ilaçlar, kansere bağlı plörezide göğüs boşluğu içerisine enjeksiyon ile ilaçlar verilir. Şikayetleri geçmeyen ve çok şiddetli nefes darlığı olan plörezili hastalarda lokal anestezi yapılarak sıvının boşaltma işlemi yapılır.

Yorumlar (0)
15
açık
Günün Anketi Tümü
En Çok Sevdiğiniz Renk Hangisi?
Namaz Vakti 13 Temmuz 2024
İmsak 03:42
Güneş 05:36
Öğle 13:15
İkindi 17:13
Akşam 20:43
Yatsı 22:29
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Galatasaray 38 102
2. Fenerbahçe 38 99
3. Trabzonspor 38 67
4. Başakşehir 38 61
5. Kasımpasa 38 56
6. Beşiktaş 38 56
7. Sivasspor 38 54
8. Alanyaspor 38 52
9. Rizespor 38 50
10. Antalyaspor 38 49
11. Gaziantep FK 38 44
12. A.Demirspor 38 44
13. Samsunspor 38 43
14. Kayserispor 38 42
15. Hatayspor 38 41
16. Konyaspor 38 41
17. Ankaragücü 38 40
18. Karagümrük 38 40
19. Pendikspor 38 37
20. İstanbulspor 38 16
Takımlar O P
1. Eyüpspor 34 75
2. Göztepe 34 70
3. Sakaryaspor 34 60
4. Bodrumspor 34 57
5. Ahlatçı Çorum FK 34 56
6. Kocaelispor 34 55
7. Boluspor 34 53
8. Gençlerbirliği 34 51
9. Bandırmaspor 34 50
10. Erzurumspor 34 44
11. Ümraniye 34 43
12. Manisa FK 34 40
13. Keçiörengücü 34 40
14. Adanaspor 34 39
15. Şanlıurfaspor 34 38
16. Tuzlaspor 34 38
17. Altay 34 10
18. Giresunspor 34 7
Takımlar O P
1. M.City 38 91
2. Arsenal 38 89
3. Liverpool 38 82
4. Aston Villa 38 68
5. Tottenham 38 66
6. Chelsea 38 63
7. Newcastle 38 60
8. M. United 38 60
9. West Ham United 38 52
10. Crystal Palace 38 49
11. Brighton 38 48
12. Bournemouth 38 48
13. Fulham 38 47
14. Wolves 38 46
15. Everton 38 40
16. Brentford 38 39
17. Nottingham Forest 38 32
18. Luton Town 38 26
19. Burnley 38 24
20. Sheffield United 38 16
Takımlar O P
1. Real Madrid 38 95
2. Barcelona 38 85
3. Girona 38 81
4. Atletico Madrid 38 76
5. Athletic Bilbao 38 68
6. Real Sociedad 38 60
7. Real Betis 38 57
8. Villarreal 38 53
9. Valencia 38 49
10. Deportivo Alaves 38 46
11. Osasuna 38 45
12. Getafe 38 43
13. Celta Vigo 38 41
14. Sevilla 38 41
15. Mallorca 38 40
16. Las Palmas 38 40
17. Rayo Vallecano 38 38
18. Cadiz 38 33
19. Almeria 38 21
20. Granada 38 21