Rahimde Miyom Belirtileri ve Tedavisi

Rahimde miyom, hormon ve hücresel büyüme sorunlarından kaynaklanabileceği düşünülen iyi huylu tümörlerdir. Çoğu zaman herhangi bir belirtiye yol açmaz. Rahim miyomu vakalarının sadece %10-20’si tedavi gerektirmektedir.

Sağlık 03.07.2019, 11:14 03.07.2019, 13:31
Rahimde Miyom Belirtileri ve Tedavisi

Rahimde Miyom Belirtileri

Rahimde miyom, rahim duvarındaki yumuşak kas lifi dokusuyla aynı yapıya sahiptir, ancak çok daha yoğundur.

Bazı vakalarda aşağıdaki belirtilere yol açabilir:

  • İki adet arasında kanama görülmesi
  • Adet kanamasının çok fazla veya ağır olması, uzun sürmesi; bazen kan pıhtıları
  • Normalden daha sık idrara çıkma isteği
  • Leğen kemiği civarında ağrılar, alt karında kramp
  • Alt karında doluluk veya basınç hissi
  • Cinsel ilişkide ağrı

Bazı vakalarda nadiren aşağıdaki belirtiler veya yan etkiler doğabilir:

  • Acil müdahale gerektiren şiddetli kanamalar
  • Rahimde miyom torsiyonu (cerrahi müdahale gerektirebilir)
  • Kansızlık (anemi)
  • İdrar yolu iltihapları
  • Nadiren kısırlık

Hamilelikte Rahim Miyomu

Rahminde miyom olan kadınlar gebe kalabilirler ve doğal yollarla çocuk doğurabilirler. Ancak hamilelikte görülen rahimde miyom vakaları bazen erken doğuma, zorunlu sezaryen doğuma veya doğum esnasında kan kaybının normalden fazla olmasına neden olabilir. Bu konuda en doğru bilgiyi doktorunuz verecektir.

Rahimde Miyom Neden Olur?

1) Hücresel Bölünme, Gelişim Ve Tepki Sorunları

Rahimde miyomun neden ortaya çıktığı tam olarak bilinmiyor. Rahim miyomu vakalarında aşağıdaki faktörlerin ayrı ayrı rollerinin olabileceği tahmin ediliyor:

  • Genetik anormallikler
  • Hücre çoğalmasının miktar ve oranını belirleyen vücut proteinlerindeki (büyüme faktöründeki) değişimler
  • Dolaşım sistemi sorunları, kan damarlarındaki anormal oluşum ve hareketler
  • Yaralanma ve hasara karşı beklenmedik doku tepkileri

2) Östrojen Sorunları

Rahimde miyom dokuları östrojene karşı aşırı hassas olmalarına rağmen, östrojene dengeli tepki verecek düzenleme kapasitesinden mahrumdur. Östrojene daha fazla maruz kalmaya neden olabilecek aşağıdaki gibi etkenler rahimde miyom oluşması veya büyümesi riskine yol açabilir:

  • İlk adetin erken yaşta görülmesi
  • Hiç hamile kalmamış olmak, az sayıda hamilelik
  • Vücut yağ oranının fazla olması, aşırı kilo
  • Plastik, böcek ilacı, et veya süt ürünlerindeki sentetik hormonlar vb. östrojen gibi davranabilecek maddelere maruz kalmak
  • Sentetik doğum kontrol hapları kullanmak veya hormon tedavileri almak
  • Zayıf östrojen metabolizması

Aşağıdaki hormonlarda yaşanacak sorunlar da rahimde miyom riskini artırabilir:

  • Prolaktin
  • Paratiroid hormonu
  • İnsülin büyüme faktörü
  • Hipofiz büyüme hormonu

3) Diğer Etkenler

Aşağıdaki etkenlerin de rahimde miyomun ortaya çıkma veya büyümesinde rolü olabilir:

  • Yüksek tansiyon
  • Rahim içi araçların (spiral vb.) yol açabildiği iltihaplar
  • Talk pudrası kullanmak
  • Anovulasyon (yumurtlama olmaması)
  • Rahim kalınlaşması

Rahimde Miyom Tedavisi

Herhangi bir belirti göstermeyen vakalarda müdahale yerine aktif izlem metodu daha sağlıklı bir seçenek olabilir. Bu durumda düzenli aralıklarla doktor muayenesine gitmek gerekir.

1) İlaç Tedavisi

Aşağıdaki ilaç tedavileri önerilebilir:

  • Mifepristone (RU-486, danazol (Danocrine))
  • Raloxifene (Evista)
  • GnRH analogları (Lupron vb.)
  • Doğum kontrol haplarının düşük doz formülleri

Kısa süreli olmak kaydı ile rahimde miyomu küçültmek için hormon terapi şırıngaları vurulabilir.

2) Rahimde Miyomun Yol Açtığı Sorunların Tedavisi

Aşağıdaki ilaç tedavileri hastalığın belirtilerinin yatışması için kullanılabilir:

  • Düzensiz veya ağır adeti kontrol altında tutmak için doğum kontrol hapları önerilebilir.
  • Kan akışını yavaşlatmak için traneksamik asit gerekli olabilir.
  • Kansızlığa yol açan vakalarda demir takviyeleri önerilecektir.
  • Karın kramplarını azaltmak veya ağrıyı hafifletmek için ibuprofen veya naprosyn ilaçlar yazılabilir.

3) Cerrahi Müdahale

Hastanın yaşına, sağlık şartlarına, belirtilerine, hamile kalma planlarına ve rahimde miyomun türüne bağlı olmak üzere aşağıdaki ameliyatlardan biri önerilebilir:

Histeroskopi: Bu görüntüleme prosedürü, rahimde miyomun alınması esnasında minimal cerrahi yöntemlerini mümkün kılmaktadır.

Uterin Arter Embolizasyonu: Bu ameliyat sayesinde rahimde miyomun eriştiği kan akışı kesilebilir. Sonuçta rahimde miyom küçülür ve ölür. Çocuk sahibi olmak istiyorsanız bu cerrahi müdahale güzel bir seçenek olabilir.

Miyomektomi: Rahimde miyomun cerrahi müdahale ile alınmasıdır. Çocuk sahibi olmak isteyenler için bu yöntem de düşünülebilir. Ancak rahimde miyomun tekrar ortaya çıkmamasını garantilemez.

Histerektomi: Rahmin tamamen alınması ameliyatıdır. İlaçların yanıt vermediği ve diğer ameliyatların riskli kaldığı vakalarda çocuk sahibi olmak istemeyen kadınlar için en sağlıklı seçenek olabilir.



Yorumlar (0)
13
açık
Günün Anketi Tümü
En Çok Sevdiğiniz Renk Hangisi?
Namaz Vakti 26 Şubat 2021
İmsak 06:12
Güneş 07:36
Öğle 13:22
İkindi 16:26
Akşam 18:58
Yatsı 20:17
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Galatasaray 25 54
2. Beşiktaş 24 51
3. Fenerbahçe 25 51
4. Trabzonspor 25 48
5. Alanyaspor 25 42
6. Hatayspor 25 42
7. Gaziantep FK 25 39
8. Karagümrük 25 37
9. Antalyaspor 25 33
10. Göztepe 25 32
11. Sivasspor 24 31
12. Konyaspor 24 30
13. Malatyaspor 25 30
14. Kasımpaşa 25 29
15. Rizespor 25 27
16. Kayserispor 25 25
17. Erzurumspor 25 25
18. Başakşehir 25 24
19. Denizlispor 25 21
20. Ankaragücü 24 20
21. Gençlerbirliği 24 20
Takımlar O P
1. Giresunspor 23 53
2. Samsunspor 23 49
3. İstanbulspor 23 43
4. Altınordu 23 41
5. Adana Demirspor 23 39
6. Ankara Keçiörengücü 23 38
7. Altay 23 38
8. Tuzlaspor 23 38
9. Bandırmaspor 23 31
10. Bursaspor 23 31
11. Ümraniye 23 31
12. Adanaspor 23 26
13. Menemen Belediyespor 23 26
14. Balıkesirspor 23 24
15. Boluspor 23 23
16. Akhisar Bld.Spor 23 19
17. Ankaraspor 23 14
18. Eskişehirspor 23 7
Takımlar O P
1. Man City 25 59
2. M. United 25 49
3. Leicester City 25 49
4. West Ham 25 45
5. Chelsea 25 43
6. Liverpool 25 40
7. Everton 24 40
8. Aston Villa 23 36
9. Tottenham 24 36
10. Leeds United 25 35
11. Arsenal 25 34
12. Wolverhampton 25 33
13. Crystal Palace 25 32
14. Southampton 25 30
15. Burnley 25 28
16. Brighton 25 26
17. Newcastle 25 25
18. Fulham 25 22
19. West Bromwich 25 14
20. Sheffield United 25 11
Takımlar O P
1. Atletico Madrid 23 55
2. Real Madrid 24 52
3. Barcelona 24 50
4. Sevilla 23 48
5. Real Sociedad 24 41
6. Villarreal 24 37
7. Real Betis 24 36
8. Levante 24 31
9. Granada 24 30
10. Athletic Bilbao 23 29
11. Celta de Vigo 24 29
12. Valencia 24 27
13. Osasuna 24 25
14. Cádiz 24 25
15. Getafe 24 24
16. Deportivo Alaves 24 22
17. Eibar 24 21
18. Real Valladolid 24 21
19. Elche 23 21
20. Huesca 24 19