Endokardit - Kalp Zarı İltihabı Belirtileri ve Tedavisi

İÇİNDEKİLER:

1. Endokarditin Belirtileri Nelerdir?
2. Endokardit Nedenleri Nelerdir?
3. Endokardit İçin Risk Faktörleri
4. Endokardit Nasıl Teşhis Edilir?
5. Endokardit Nasıl Tedavi Edilir?
6. Endokardit ile İlişkili Komplikasyonlar Nelerdir?
7. Endokardit Nasıl Önlenebilir?

Endokarditin Belirtileri Nelerdir?

• Endokardit semptomları her zaman şiddetli değildir ve zamanla yavaş yavaş gelişebilir. Endokarditin erken evrelerinde, semptomlar diğer birçok hastalığa benzer. Bu yüzden birçok vaka teşhis edilmez.

Semptomların çoğu grip vakalarına veya zatürree gibi diğer enfeksiyonlara benzer. Bununla birlikte bazı insanlar aniden ortaya çıkan ciddi semptomlar yaşarlar. Bu semptomlar, iltihaplanmadan veya yol açtığı hasardan kaynaklanıyor olabilir.

Endokarditin sık görülen belirtileri şunlardır:

• Kalo mırıltısı, türbülanslı kan akışının sebep olduğu anormal bir kalp sesi
• Soluk ten
• Ateş veya titreme
• Gece terlemeleri
• Kas veya eklem ağrısı
• Mide bulantısı veya iştah azalması
• Karnınızın sol üst kısmında doluluk hissi
• Kasıtsız kilo kaybı
• Şişmiş ayaklar, bacaklar veya karın
• Öksürük veya nefes darlığı

Endokarditin daha az yaygın semptomları şunları içerir:

• İdrarında kan
• K-ilo kaybı
• Dalak şişmesi, dokunulduğunda gerginlik hissedilebilir

Aşağıdakiler dahil ciltte değişiklikler de olabilir:

• El veya ayak parmaklarınızın derisinin altına gergin kırmızı veya mor lekeler
• Genellikle gözlerin beyazlarında, yanakların içinde, ağzın çatısında veya göğüste görünen yırtılmış kılcal damarlardan sızan kan hücrelerinden oluşmuş küçük kırmızı veya mor lekeler

Enfeksiyöz endokarditin belirti ve semptomları kişiden kişiye büyük ölçüde farklılık gösterir. Zaman içinde ve enfeksiyonunuzun nedenine, kalp sağlığına ve enfeksiyonun ne kadar süredir bulunduğuna bağlı olarak – değişebilirler. Kalp problemleri, kalp ameliyatı veya önceden endokardit geçmişi varsa, bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz derhal doktorunuza başvurmalısınız. Düşmeyen devamlı bir ateşiniz varsa veya alışılmadık derecede yorgunsanız ve nedenini bilmiyorsanız doktorunuza başvurmanız özellikle önemlidir.

Endokardit Nedenleri Nelerdir?

• Endokarditin ana nedeni bakteri üremesidir. Bu bakteriler normalde vücudunuzun iç veya dış yüzeylerinde yaşasa da, onları yiyerek veya içerek kan dolaşımınıza sokabilirsiniz. Bakteriler ayrıca cildinizdeki kesiklerden veya ağız boşluğundan da girebilir. Bağışıklık sisteminiz bir soruna neden önce normalde mikroplarla savaşır, ancak bu süreç bazı kişilerde başarısız olur.
• Enfektif endokardit durumunda, mikroplar kan dolaşımınızdan ve kalbe girerler, çoğalırlar ve iltihaba neden olurlar. Endokardit ayrıca mantarlardan veya diğer mikroplardan da kaynaklanabilir.

Yeme ve içme, mikropların vücudunuza girmesinin tek yolu değildir.

Ayrıca kan dolaşımınıza aşağıdaki şekillerle de girebilirler:

• Dişlerinizi fırçalarken
• Kötü ağız hijyeniniz veya diş eti hastalığınız varsa
• Diş etlerinizi kesen bir diş prosedürü yaptırdıysanız
• Cinsel yolla bulaşan hastalık edindiyseniz
• Kullanılmış bir iğne kullandıysanız
• Kalıcı bir üriner kateter veya intravenöz kateter aracılığı ile

Endokardit İçin Risk Faktörleri
Endokardit gelişimi için risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• Yasadışı intravenöz ilaçlar, bakteri veya mantarlarla kontamine olmuş bir iğne enjekte etmek
• Bakteri veya mikropların büyümesini sağlayan kalp kapağı hasarı nedeniyle oluşan yara
• Geçmişte endokardit olması nedeniyle doku hasarı
• Kalp kusuru
• Yapay kalp kapakçığı sahibi olma

Endokardit Nasıl Teşhis Edilir?

• Herhangi bir test yapmadan önce doktorunuz semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirir. Bu incelemeden sonra, kalbinizi dinlemek için bir stetoskop kullanacaklar. Aşağıdaki testler de yapılabilir:

1) Kan testi
Doktorunuz endokardit olduğundan şüpheleniyorsa bakteri, mantar veya diğer mikroorganizmaların buna neden olup olmadığını doğrulamak için bir kan kültürü testi istenecektir. Diğer kan testleri, belirtilerinizin kansızlık gibi başka bir durumdan kaynaklanması durumunda da istenebilir.

2) Transtorasik ekokardiyogram
Transtorasik ekokardiyogram kalbinizi ve kapaklarını görüntülemek için kullanılan, radyasyon yaymayan bir görüntüleme testidir. Bu test, göğsünüzün önüne yerleştirilmiş görüntüleme probu ile kalbinizin bir görüntüsünü oluşturmak için ultrason dalgalarını kullanır. Doktorunuz bu görüntüleme testini kalbinizin hasar veya anormal hareket belirtileri aramak için kullanabilir.

3) Transözofageal ekokardiyogram
Transtorasik bir ekokardiyogram kalbinizi doğru bir şekilde değerlendirmek için yeterli bilgi sağlamazsa, doktorunuz transözofageal ekokardiyogram denilen ek bir görüntüleme testi isteyebilir. Bu, kalbinizi yemek borunuzdan görüntülemek için kullanılır.

4) Elektrokardiyogram
Elektrokardiyogram (EKG) kalbin elektriksel aktivitesinin daha iyi görebilmek için istenebilir. Bu test anormal kalp ritmini veya hızını tespit edebilir. Bir teknisyen cildinize 12 ila 15 yumuşak elektrot takacaktır. Bu elektrotlar, daha sonra EKG makinesine bağlı elektrik kablolarına bağlanır.

5) Göğüs röntgeni
Çökmüş bir akciğer ya da diğer akciğer sorunları, endokardit ile aynı semptomlara sahip bazı neden olabilir. Eğer çöktüyse veya sıvı birikimi olduysa, bir göğüs röntgeni bunun için ciğerlerinizi görüntüleyebilir. Sıvı birikmesine pulmoner ödem denir. Röntgen doktorunuzun endokardit ile akciğerlerinizle ilgili diğer durumlar arasındaki farkı söylemesine yardımcı olabilir.

Endokardit Nasıl Tedavi Edilir?

Antibiyotikler

• Endokarditinize bakteri neden olursa, intravenöz antibiyotik ile tedavi edilir. Doktorunuz, enfeksiyonunuz ve ilgili iltihabınız etkili bir şekilde tedavi edilinceye kadar antibiyotik almanızı önerecektir. İyileşme belirtileri gösterene kadar bunları en az bir hafta hastanede kalacaksınız. Hastaneden taburcu olduktan sonra antibiyotik tedavisine devam etmeniz gerekecektir. Daha sonra tedavinizde oral antibiyotiklere geçiş yapabilirsiniz. Antibiyotik tedavisinin tamamlanması genellikle altı hafta kadar sürer.

Ameliyat

• Uzun süreli enfektif endokardit veya endokarditin neden olduğu hasarlı kalp kapakçıklarının düzeltilmesi için ameliyat gerekebilir. Enfekte olmuş dokudaki ölü dokuları, yara dokusunu, sıvı birikimini veya kalıntıları çıkarmak için ameliyat yapılabilir. Hasar görmüş kalp kapakçığını onarmak veya çıkarmak ve insan yapımı materyal veya hayvan dokusu ile değiştirmek için de ameliyat yapılabilir.

Endokardit ile İlişkili Komplikasyonlar Nelerdir?

• Enfeksiyonunuzun neden olduğu zararlardan ötürü komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar, atriyal fibrilasyon, kan pıhtıları, diğer organ yaralanmaları ve sarılıklı hiperbilirubinemi gibi anormal bir kalp ritmi içerebilir. Enfekte olmuş kan ayrıca embolilerin veya pıhtıların vücudunuzun diğer kısımlarına gitmesine neden olabilir.

Etkilenebilecek diğer organlar şunlardır:

• Glomerülonefrit denilen bir duruma neden olan, iltihaplı olabilen böbrekler
• Akciğer
• Beyin
• Kemikler, özellikle enfekte olabilecek omurga kolonunuz osteomiyelite neden olur

Bakteriler veya mantarlar kalbinizden dolaşım yapabilir ve bu bölgeleri etkileyebilir. Bu mikroplar ayrıca organlarınızda veya vücudunuzun diğer bölümlerinde apselerin gelişmesine neden olabilir.

Endokarditte ortaya çıkabilecek ek ciddi komplikasyonlar inme ve kalp yetmezliğini içerir.

Endokardit Nasıl Önlenebilir?

• Ağız hijyeninin iyi olması ve düzenli diş randevularının alınması, ağzınızda bakteri birikmesi ve kan dolaşımınıza girme riskini azaltmanıza yardımcı olabilir. Bir oral enfeksiyon veya yaralanmadan endokardit geliştirme riskinizi azaltır. Antibiyotiklerle takip edilen bir diş tedavisi gördüyseniz, antibiyotiklerinizi belirtildiği gibi aldığınızdan emin olun.

Konjenital kalp hastalığı geçmişiniz varsa, bir kalp ameliyatı veya endokardit, endokarditin belirti ve semptomları için nöbet tutar. Devamlı ateşe ve açıklanamayan yorgunluğa özellikle dikkat edin. Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışın.

• Ayrıca kaçınmalısınız:
• Vücut piercingleri
• Dövmeler
• IV ilaç kullanımı
• Mikropların kanınıza girmesini sağlayacak herhangi bir prosedür