Erkek kısırlığında yeni çığır!

Tüp bebek tedavilerinde kullanılan spermlerin seçilmesinde yeni bir test geliştirildi. Olgunlaşmamış ve DNA hasarı bulunan spermleri ayıklıyor. Sadece iyi görünen, yakışıklı spermleri değil sağlıklı dölleme şansı daha yüksek olanları seçiyor. Bu seçilmiş spermlerle gebelik oranları artıyor.

Sağlık 25.02.2014, 10:30 25.02.2014, 10:33 Zeynep Ezgi Berke
Erkek kısırlığında yeni çığır!

Erkek kısırlığında ICSI olarak bilinen yöntem büyük bir çığır açmıştı. ICSI’de görünümlerine bakılarak seçilen spermler, annenin yumurtasına enjekte ediliyor. Elde edilen embriyolar da rahime yerleştiriliyor. Ancak bazen spermler normal görünse bile, gelişim kusurları, hasarlı DNA’ları nedeniyle dölleme gerçekleşemiyor. Ya da kötü embriyo elde ediliyor. Bilim adamları yeni testle ICSI için sperm seçerken görüntünün ötesine geçmiş oldu.

Kadıköy Şifa Hastanesi Tüp Bebek Merkezi Direktörü Dr. Engin Enginsu, “hyalüronan bağlanma testi”nin(HBA) nasıl uygulandığıyla ilgili sorularımızı yanıtladı:

Testi nasıl yapıyorsunuz?


- İçinde ICSI yaptığımız kaplar olan PICSI dish’lerde yapıyoruz. Normalde ICSI yaparken dish içerisine damlalar koyup içlerinin bir tarafına yumurtaları yerleştiriyoruz, diğer tarafında ise PVP denilen yoğun bir sıvı içerisine spermleri koyuyoruz. Yeni yöntem PICSI dish’lerinde ise sperm konulan kısmın tabanı hayalüronan ile kaplanmış. Bu kısma sperm konulduğunda, DNA kırıkları olmayan, olgunluğunu tamamlamış olanlar tabandaki malzemeye yapışıyor.

Tabana başından yapışmış ve kuyruğu hareket eden spermler ise bizlerin istediği DNA kırıkları olmayan, hücresel olgunluğunu tamamlamış, dölleme ve iyi embriyo geliştirme şansı yüksek spermler. Basitçe, PICSI dish kullanıldığında aynı dish içerisine hem yumurta hem de spermleri koyup, içinde DNA kırığı olmayan spermleri seçme ve aynı anda yumurta içerisine enjekte etme şansını buluyoruz.

Hyalüronan işlevi ne?


- İnsan yumurta hücrelerini sarmalayan kümülüs hücreleri hyalüronik asitten zengin yapıya sahiptir. Olgunlaşmış sperm hücreleri yumurta çeperine eriştiğinde bağlanır ve döllenme gerçeklesir. Yalnızca olgunlaşmasını tamamlamış spermlerin yalüronik asit reseptörleri gelismistir. Bu spermler bağlanmayı gerçekleştirebilir.

Olgunlaşmasını tamamlamamış spermlerse ylalüronik asite bağlanamaz. Yüksek oranda DNA hasarına sahip olduklarından anormal sayıya sahip kromozomlar içerme olasılıkları yüksek. Hyalüronik aside bağlanabilen spermler seçilerek ICSI uygulandıgında, DNA hasarına sahip yetersiz spermlerin seçimine engel olunduğu için gebelik kaybı riski azalıyor.

Bu sperme genetik test anlamına gelir mi?


- Hayır... HBA çok basit yöntemlerle spermiogram yapar gibi değerlendirilebilen ve özel mikroskopların gerekmediği bir yöntem. Spermlerdeki DNA kırıkları özellikle erken dönem gebelik kaybına neden olabiliyor. Bu test bu kırıkların olduğu spermlerin teşhis edilmesini sağlıyor.

Yöntem hangi aşamada kullanılıyor? Menideki spermlere mi bakılıyor? Yoksa testislerdekine mi?
- Yöntem her aşamadaki spermler için kullanılabilir. Ancak yapılan tüm çalışmalar ejakülat (meni) spermleriyle yapılmış olanlar. Aslında benim gönlümden geçen bu sistemin ileride testis spermlerinde rutin olarak kullanılması. Hyalüronana bağlanmanın hareketli spermlerde anlamlı olduğunu ve tetis kaynaklı spermlerin hareketliliğinin çok kısıtlı olduğunu düşünürsek bu daha zorlayıcı bir sistem olacaktır.

Sadece olgun spermler için mi anlamlı bu test?


- Test olgunluğunu tamamlamış spermlerin seçimini sağlıyor. Çünkü olgunluğunu tamamlamış spermler bağlanmayı sağlayamıyor. Bu anlamda olgunluk testin yapılması için ön koşul değil, sonucu... HBA testi aslında birçok nedeni açıklanamayan kısırlık vakasında açıklayıcı faktör olabilir. Zaten bugüne kadar birçok merkezde özellikle açıklanmnamayan kısırlık vakalarında sperm ile ilgili komplike testler yapılıyordu.

Ancak bu testlerin, zaman, teknoloji gerektiren sistemler olması ve dolayısı ile pahalı olması nedeniyle yaygın olarak kullanımı söz konusu değildi.



#piramit haber #bebek #tüp bebek #kısır erkek #yeni çığır
Yorumlar (0)
15
açık
Günün Anketi Tümü
En Çok Sevdiğiniz Renk Hangisi?
Namaz Vakti 26 Nisan 2024
İmsak 04:25
Güneş 06:02
Öğle 13:07
İkindi 16:55
Akşam 20:02
Yatsı 21:32
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Galatasaray 33 90
2. Fenerbahçe 33 86
3. Trabzonspor 33 55
4. Beşiktaş 33 51
5. Başakşehir 33 49
6. Rizespor 33 48
7. Kasımpasa 33 46
8. Antalyaspor 33 45
9. Alanyaspor 33 45
10. Sivasspor 33 45
11. A.Demirspor 33 41
12. Samsunspor 33 39
13. Ankaragücü 33 37
14. Kayserispor 33 37
15. Konyaspor 33 36
16. Gaziantep FK 33 34
17. Hatayspor 33 33
18. Karagümrük 33 33
19. Pendikspor 33 30
20. İstanbulspor 33 16
Takımlar O P
1. Eyüpspor 31 69
2. Göztepe 31 63
3. Ahlatçı Çorum FK 31 55
4. Sakaryaspor 31 54
5. Bodrumspor 31 52
6. Kocaelispor 31 52
7. Bandırmaspor 31 47
8. Boluspor 31 47
9. Gençlerbirliği 31 47
10. Erzurumspor 31 42
11. Ümraniye 31 37
12. Manisa FK 31 36
13. Keçiörengücü 31 36
14. Şanlıurfaspor 31 34
15. Tuzlaspor 31 33
16. Adanaspor 31 32
17. Altay 31 15
18. Giresunspor 31 7
Takımlar O P
1. Arsenal 34 77
2. M.City 33 76
3. Liverpool 34 74
4. Aston Villa 34 66
5. Tottenham 32 60
6. M. United 33 53
7. Newcastle 33 50
8. West Ham United 34 48
9. Chelsea 32 47
10. Bournemouth 34 45
11. Brighton 33 44
12. Wolves 34 43
13. Fulham 34 42
14. Crystal Palace 34 39
15. Brentford 34 35
16. Everton 34 33
17. Nottingham Forest 34 26
18. Luton Town 34 25
19. Burnley 34 23
20. Sheffield United 34 16
Takımlar O P
1. Real Madrid 32 81
2. Barcelona 32 70
3. Girona 32 68
4. Atletico Madrid 32 61
5. Athletic Bilbao 32 58
6. Real Sociedad 32 51
7. Real Betis 32 48
8. Valencia 32 47
9. Villarreal 32 42
10. Getafe 32 40
11. Osasuna 32 39
12. Sevilla 32 37
13. Las Palmas 32 38
14. Deportivo Alaves 32 35
15. Rayo Vallecano 32 34
16. Mallorca 32 31
17. Celta Vigo 32 31
18. Cadiz 32 25
19. Granada 32 18
20. Almeria 32 14