Yara varsa bunu uygulayın!

Diyabetik ayak, şeker hastalarında sık rastlanan ve tedavisi genellikle zor ve uzun zaman alan, tedavi gecikmesi durumunda hayatı tehdit edebilen birkomplikasyondur.

Sağlık 28.07.2014, 18:13 10.02.2017, 13:25
Yara varsa bunu uygulayın!

Diyabetik ayak yaraları

Dünyada en sık ayak kesilmesi yani amputasyon sebebi diyabetik ayak yarasıdır. İlk amputasyon yapıldıktan sonraki takip eden iki sene içerisinde genellikle ikinci bir amputasyon gerekmektedir. Bu hastalığın oluşmasındaki temel nedenler şeker hastalığındaki damar ve sinir hasarlarıdır.

Neden şeker hastalarının ayaklarında yara açılmaktadır?

Şeker hastalığıhemen hemen toplumdaki her bireyin soyağacında rastlanabilen bir görülme sıklığına sahiptir. Hastalığın vücudun neredeyse her sisteminde yolaçtığı harabiyet sonucu ortaya çıkan komplikasyonlar ciddi sakatlıklara sebebiyet vermekte ve toplumu ve ülkeyi etkileyen çok önemli bir sağlık sorunu haline getirmektedir. Ayak yaraları şeker hastalarının hastaneye yatırılmalarının en önemli nedenlerdendir ve yüksek oranda sakatlık ve ölüm oranı ile hasta ve ailesi için ciddi problem oluşturmaktadır.

Ayrıca sağlık harcamalarına ayrılan bütçenin önemli bir kısmını oluşturması nedeniyle, önlenebilir bir komplikasyon olan diyabetik ayak yaralarında hasta eğitimleri ve bilinçlendirilmesinin önemi açıktır. Şeker hastalarının yaklaşık %20’si hastalıklarının bir döneminde diyabetik ayak yarsı ile karşılaşmaktadırlar.

Şeker hastalarında sinirsel ve damarsal yapıların bozulmasına aynı zamanda vücudun savunma sistemindeki bozulma da eşlik eder. Bu sebeple meydana gelebilecek bir yaradan enfeksiyon yayılma ihtimali normal insanlara göre çok daha yüksektir.

Şeker hastaları hastalığın kontrol altında olup olmamasına göre değişen sürelerde ayaklarında hissiyatı; sıcak-soğuk ve acı algılamasını kaybederler. Üşüyen ayaklarını elektrikli ısıtıcı veya sobaya yaklaştırıp, hissetmedikleri için ayaklarında yanık oluşan hastaların hikayeleri azımsanmayacak kadar çoktur.

Ayağın normal anatomik şekli bozulduğu için özellikle ortopedik olmayan ayakkabı kullanımı sonrası ayakta bası yaraları oluşabilir, çünkü ayağın basma yüzeyi değişmiştir. Ayağın oluşmuş olan yeni şekline göre kalıbı alınarak spesifik ayakkabı üretilmelidir. Ayrıca bu kişiler ayakkabılarının içine girebilecek olan taş gibi yabancı cisimleri hissetmeyerek ikinci bir risk ile karşı karşıya kalabilirler.

Şeker hastalarında, sinir sistemi harabiyetine bağlı olarak derinin normal terlemesi bozulur, deri kurur, çatlar ve aynı zamanda enfeksiyona da açık bir yara haline gelir. Meydana gelen bu yaralar eğer farkedilmezse kişi hiç farketmeden bile hayatına devam edebilir ve yara giderek büyüyebilir.

Şeker yarası oluşursa ne yapmak gerekir:

Öncelikle şeker yaraları, konunun uzmanı olan Plastik Cerrhalar tarafından değerlendirilmelidir. Kan şeker düzeyi dirençli seyreden bu tür olgularda mutlaka 200 mg/dl’nin altında tutulmaya çalışılmalıdır. Yara bölgesinde birikmiş olan sekresyonlardan mikroorganizmanın tespitine yönelik numune alınmalıdır. Hangi antibiyotiğe cevap verebileceği bu test sonucunda anlaşılır. Bunu tekiben ölü dokular uzaklaştırılmalı ve ortaya çıkan yaranın durumuna göre uygun olan pansuman yöntemi seçilmelidir.

Eğer yüzeyel bir yara ise sefum fizyolojik ile ıslak pansumanlarla kendi kendine iyileşmeye bırakılabilir veya kaviter yani çukurumsu bir yara mevcut ise vakum yardımlı tedavi ile takip edilebilir. Eğer kemik, tendon gibi yapılar ortaya çıkmış veya basma yüzeyinde ise ise serbest doku nakilleri denenebilir. Şu bilinmelidir ki diyabetik yaraların önemli bir kısmı cerrahi girişime ihtiyaç duymaktadır.

Bu cerrahilerin sonuçlarındaki başarı oranı ise diğer travmatik olanlara göre daha zayıftır. Uzuvun bir kısmının amputasyonu (yaşamayan kısmın alınması) yaşamı tehtid eden enfeksiyon mevcudiyetinde hayat kurtarıcı olabilmektedir. Bütün bu süreç hem hasta ve yakınları hem de doktor açısından ciddi sabır gerektirmektedir. Unutulmamalıdır ki ayak önceki hali gibi olmayacaktır. Bu sebeple şeker hastalarının ayaklarına hassasiyet ile bakmaları çok önemlidir. Ayaklar kaliteli bir sabunlu su ile günlük olarak yıkanmalı, nemlendirilmeli ve parmak aralarının ıslak kalmamasına dikkat edilmelidir.

Tırnaklar çok derine inilmeden kesilmelidir. Mutlaka ayağa uygun olarak tasarlanmış ortopedik bir ayakkabı kullanılmalıdır. Kan şekeri kontrolu için en az ilaçlar kadar diyet de önemlidir. Aşırı kilo alımından kaçınılmalı ve yürüyüş veya yüzme tarzında bir egsersiz ile uğraşılmalıdır. Eğer bu genel tedbirlere dikkat edilirse şeker hastalığının komplikasyonları en aza indirgenmiş olacaktır.



Yorumlar (0)
11
açık
Günün Anketi Tümü
En Çok Sevdiğiniz Renk Hangisi?
Namaz Vakti 09 Mart 2021
İmsak 05:55
Güneş 07:19
Öğle 13:20
İkindi 16:34
Akşam 19:10
Yatsı 20:29
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Beşiktaş 27 60
2. Galatasaray 28 58
3. Fenerbahçe 28 58
4. Trabzonspor 28 51
5. Alanyaspor 28 46
6. Hatayspor 28 46
7. Gaziantep FK 28 43
8. Karagümrük 28 41
9. Göztepe 28 39
10. Antalyaspor 28 36
11. Sivasspor 27 34
12. Konyaspor 27 32
13. Malatyaspor 28 31
14. Kayserispor 27 31
15. Kasımpaşa 28 30
16. Başakşehir 28 29
17. Rizespor 27 28
18. Ankaragücü 27 26
19. Erzurumspor 28 26
20. Denizlispor 27 24
21. Gençlerbirliği 27 21
Takımlar O P
1. Giresunspor 25 53
2. Samsunspor 25 50
3. İstanbulspor 25 47
4. Adana Demirspor 25 45
5. Altınordu 25 45
6. Altay 25 44
7. Tuzlaspor 25 41
8. Ankara Keçiörengücü 25 40
9. Bursaspor 25 34
10. Ümraniye 25 34
11. Bandırmaspor 25 32
12. Boluspor 25 29
13. Adanaspor 25 27
14. Menemenspor 25 27
15. Balıkesirspor 25 26
16. Akhisar Bld.Spor 25 22
17. Ankaraspor 25 16
18. Eskişehirspor 25 7
Takımlar O P
1. Man City 28 65
2. M. United 28 54
3. Leicester City 28 53
4. Chelsea 28 50
5. West Ham 27 48
6. Everton 27 46
7. Tottenham 27 45
8. Liverpool 28 43
9. Aston Villa 26 40
10. Arsenal 27 38
11. Leeds United 27 35
12. Wolverhampton 28 35
13. Crystal Palace 28 34
14. Southampton 27 33
15. Burnley 28 30
16. Newcastle 27 27
17. Brighton 27 26
18. Fulham 28 26
19. West Bromwich 28 18
20. Sheffield United 28 14
Takımlar O P
1. Atletico Madrid 25 59
2. Barcelona 26 56
3. Real Madrid 26 54
4. Sevilla 25 48
5. Real Sociedad 26 45
6. Real Betis 26 42
7. Villarreal 26 37
8. Athletic Bilbao 25 33
9. Celta de Vigo 26 33
10. Granada 26 33
11. Levante 26 32
12. Valencia 26 30
13. Osasuna 26 28
14. Cádiz 26 28
15. Getafe 26 27
16. Real Valladolid 26 25
17. Elche 25 24
18. Eibar 26 22
19. Deportivo Alaves 26 22
20. Huesca 26 20