MS - Multipl Skleroz Nöbetiyle İlgili Sık Sorulan Sorular

MS (Multipl Skleroz) Hastalığının Nüksetmesi, Akut Şiddetlenme ve Multipl Skleroz (MS) Nöbetiyle İlgili Sık Sorulan Sorular...

Sağlık 17.04.2020, 19:51 17.04.2020, 21:11 Burcu Arı
MS - Multipl Skleroz Nöbetiyle İlgili Sık Sorulan Sorular

MS NÖBETİYLE İLGİLİ SIK SORULAN SORULARIN BAŞLIKLARI:

  1. Multipl Skleroz (MS) Hastalığında Akut Şiddetlenme Nedir?
  2. MS Nöbeti Geçirirseniz Hastaneye Gitmeniz Gerekir mi?
  3. MS Nöbetinde Tedavi Nasıldır?
  4. MS Nöbetlerinde Tedavilerin En Sık Neden Olduğu Yan Etkiler Nelerdir?
  5. MS Nöbetlerinin Tedavileri Risk Oluşturur mu?
  6. MS Nöbeti Tedavi Yapılmadan Geçer mi?
  7. MS Nöbetinde Tedavinin Etkili Olması Ne Kadar Sürer? Tedavinin İşe Yaradığı Nasıl Anlaşılır?
  8. MS Nöbeti Geçirirseniz MS Tedavi Planının Değişmesi mi Gerekir?
  9. MS Nöbeti Tedavileri MS’in Bazı Belirtilerini de Tedavi Eder mi?
  10. MS Nöbeti Geçirirseniz Rehabilitasyon Programına Gitmeniz Gerekir mi?

1) Multipl Skleroz (MS) Hastalığında Akut Şiddetlenme Nedir?
MS hastalığı nükseden kişinin yeni veya daha da kötüleşen belirtileri 24 saatten uzun bir süre boyunca yaşadığı durumlara MS’in akut şiddetlenmesi, MS’in nüksetmesi ya da MS nöbeti denir. Bu duruma, beyinde ya da omurilikte oluşan bağışıklık sistemiyle alakalı yaralanmalar neden olur. Böyle yaralanmalar oluştuğunda, birkaç saat ya da birkaç gün içinde yeni belirtiler ortaya çıkar. Belirtiler arasında uyuşma, karıncalanma, kas zayıflığı, koordinasyonda güçlük, görüşte değişiklik ve mesaneyle bağırsak hareketlerinde değişiklikler vardır.

Tüm şiddetlenmeler MS nöbetinden kaynaklanmaz. Vücudun üzerindeki stres, solunum yolu enfeksiyonu, sindirim sistemi enfeksiyonu ya da idrar yolu enfeksiyonu gibi enfeksiyonlar ve vücut ısısın artması önceden oluşan nörolojik yaralanmaları açığa çıkarabilir. Bu duruma, sahte nüksetme ya da pseudo nüks denir. Pseudo nüks, MS nöbetleriyle aynı tedaviyi gerektirmez. Hastalığın nüksetmesi ve pseudo nüks arasındaki fark doktorunuz tarafından anlaşılır.

2) MS Nöbeti Geçirirseniz Hastaneye Gitmeniz Gerekir mi?
Yeni nörolojik belirtiler yaşıyorsanız hemen doktorunuzla görüşmelisiniz. Belirtilerinizin ciddiyetine göre hastaneye gitmeniz gerekmektedir. Hastanede, MR taraması ve diğer testler yapılır.

Genel olarak, fiziksel bir engele neden olan belirti yaşadığınızda hemen hastaneye gitmelisiniz. Örneğin, birden bire görememeye, yürüyememeye ya da uzuvlarınızı kullanamamaya başlarsanız hastaneye gitmeniz gerekir. Belirtileriniz düzelirse eve geri dönebilirsiniz. Belirli bir engeliniz yoksa hastanede muayene edilirsiniz. Doktorunuz sizi bu nöbetler sırasında yakından takip etmek isteyecektir.

3) MS Nöbetinde Tedavi Nasıldır?
Yeni bir MS nöbetinin tedavisinde kortikosteroid kullanılır. Tedavinin amacı, iltihaplanmadan kaynaklanan yaralanmaları en aza indirerek iyileşme sürecini hızlandırmaktır. Genel tedavi, 3 veya 5 gün boyunca yüksek dozda kortikosteroid verilmesinden oluşur. Bu tedavi, damardan verilebileceği gibi ağız yolundan da uygulanabilir. Ağızdan alınan ilaçların dozajının azaltılması genellikle 3 – 4 haftayı bulur. Bu süreçte ilacın dozu yavaş yavaş azaltılarak ilacın bırakılması sağlanır.

Damardan yüksek dozda verilen steroid tedavileri hastanede yapılır. Yüksek dozlu ağızdan alınan ilaçlar evde kullanılabilir ve bu ilaçlar en az iğneler kadar etkilidir. Ancak ilaç tedavisinde kullanılan günlük ilaç sayısı 20 ilaca kadar çıkmaktadır.

Bazı kişilerde MS’ten kaynaklanan akut ve çok daha ciddi nörolojik belirtiler olabilir ama kortikosteroidlere iyi tepki vermezler. Bu kişilerin genellikle hastanede kalmaları ve 3 – 5 gün boyunca plazma değişimi tedavisi almaları gerekmektedir. Bu tedaviyle kan zararlı maddelerden arındırılarak filtrelenir. Plazma değişimi tedavisi, MS hastası pek çok kişi için kullanılmaz.

4) MS Nöbetlerinde Tedavilerin En Sık Neden Olduğu Yan Etkiler Nelerdir?
Yüksek dozda kortikosteroid (kortizon) kullanmak duygu durumunda değişikliklere, mide rahatsızlıklarına, uykusuzluğa ve enfeksiyon riskine neden olur. Laboratuvar testlerinde anormallikler de tedavilerin sonucunda açığa çıkan yan etkiler arasındadır. Tedavi, kan şekerini ve akyuvar sayısını artırabilir.

Kortikosteroid tedavisi alırken mideyi korumak, kolay uyuyabilmek ve enfeksiyonları önlemek için de ilaç kullanmanız gerekebilir.

5) MS Nöbetlerinin Tedavileri Risk Oluşturur mu?
Yüksek dozdaki kortikosteroidler, kısa sürekli olarak kullanıldığında sağlık için az risk barındırır. Ancak, kronik tedaviler enfeksiyon, kemikteki mineral yoğunluğunun azalması, prediyabet ve metabolik sendrom gibi durumların oluşma riskini artırır. Bu durum, steroidsiz tedavinin, hastalığı düzenleyici ilaçların ve MS nöbetlerini önleyebilmenin önemini vurgulamaktadır. Diyabeti olan kişilerde yüksek dozda kortikosteroid kullanılması oluşabilecek komplikasyonlardan dolayı hastanede gözlemlenmelidir.

6) MS Nöbeti Tedavi Yapılmadan Geçer mi?
Tedavi olmadan, MS nöbetlerinin belirtileri genellikle birkaç hafta ya da birkaç ay içinde geçebilir. Ancak bu iyileşme süreci tedaviyle çok daha kısa olacaktır. Tedavi olmanın faydalarını ve risklerini doktorunuzla konuşarak durumunuza en uygun karara varabilirsiniz.

7) MS Nöbetinde Tedavinin Etkili Olması Ne Kadar Sürer? Tedavinin İşe Yaradığı Nasıl Anlaşılır?
Yüksek doz kortikosteroid tedavisi, MS’ten kaynaklanan yaralanmaları birkaç saat ya da birkaç gün içinde hafifletecektir. Belirtilerinize MS nöbeti neden oluyorsa, tedaviyle birlikte bu belirtiler birkaç gün içinde sabitlenecektir. Birkaç hafta veya birkaç ay içindeyse belirtileriniz giderek düzelmeye başlar. İyileşme görmüyorsanız yapılabilecek başka testleri ve uygulanabilecek başka tedavileri doktorunuzla görüşebilirsiniz.

8) MS Nöbeti Geçirirseniz MS Tedavi Planının Değişmesi mi Gerekir?
MS nöbetini hastalık düzenleyici tedaviye başladıktan sonraki 6 ay içinde görüyorsanız bunun nedeni tedavinin etkisini henüz göstermeye başlamamış olması olabilir. Bu durum, tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez. Ancak, bir yıl içinde iki ya da daha fazla MS nöbeti geçiriyorsanız ya da tedaviye devam ederken size engel oluşturabilecek bir nöbet geçirdiyseniz tedavi planınızla ilgili doktorunuzla tekrar görüşün.

9) MS Nöbeti Tedavileri MS’in Bazı Belirtilerini de Tedavi Eder mi?
Evet. Belirtilerinizin türüne ve ciddiyetine bağlı olarak, başka tedaviler almanız gerekebilir. Fizik tedavi, uğraş terapisi ya da konuşma terapisi alabilirsiniz. Ayrıca nöropatik ağrıları, kas spazmlarını, mesane ve idrarla ilgili belirtileri ve yorgunluğu geçirmek için ilaçlar kullanılabilir. Bu tedavilere kişinin belirtilerine göre karar verilir ve belirtiler düzeldikçe ilaçlar yavaşça bırakılır.

10) MS Nöbeti Geçirirseniz Rehabilitasyon Programına Gitmeniz Gerekir mi?
MS nöbeti geçiren çoğu kişinin ciddi bir fiziksel engeli yoksa rehabilitasyon programına gitmesine gerek yoktur. Örneğin, MS nöbeti geçiren kişi omurilikte oluşan bir hasardan dolayı artık yürüyemiyorsa rehabilitasyon programına gitmesi gerekir.

Çoğu kişi için, rehabilitasyon programı MS nöbetinden sonra gerekli değildir. Gerekli görülürse fizik tedavi haftada birkaç kez yapılabilir. Belirtiler geliştikçe fizik tedaviye gerek kalmaz.



Yorumlar (1)
Servet 2 yıl önce
Bende 14 yıldır ms hastasıyım. Bilgilendirici paylaşımınız için teşekkürler. Biz ms nöbeti terimini ms atağı olarak daha çok kullanmaya alışkınız.
Kortikısteroid dediğiniz bizim halk arasında kortizon tedavisi dediğimiz yöntem. Bizlere ms atağının şiddetine göre nöroloji doktorlarımız 3 ila 10 günlük günde 1000 mg damar yolundan kortizon tedavisi uyguluyorlar. Kortizon alım sürecinde tuzsuz beslenme ve kalsiyum takviyesi çok önemli. Yeni MS olan arkadaşlarımızın faydalanması için bu konulara da değinirseniz seviniriz.
3
az bulutlu
Günün Anketi Tümü
En Çok Sevdiğiniz Renk Hangisi?
Namaz Vakti 20 Ocak 2022
İmsak 06:48
Güneş 08:18
Öğle 13:20
İkindi 15:50
Akşam 18:12
Yatsı 19:36
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Trabzonspor 22 51
2. Konyaspor 21 42
3. Fenerbahçe 22 36
4. Beşiktaş 22 35
5. Hatayspor 21 35
6. Başakşehir 21 34
7. Adana Demirspor 22 34
8. Alanyaspor 21 32
9. Kayserispor 22 31
10. Gaziantep FK 21 31
11. Sivasspor 22 30
12. Karagümrük 22 30
13. Galatasaray 21 27
14. Giresunspor 22 26
15. Göztepe 22 24
16. Antalyaspor 21 23
17. Kasımpaşa 21 21
18. Altay 22 18
19. Rizespor 21 18
20. Ö.K Yeni Malatya 21 15
Takımlar O P
1. Ümraniye 20 42
2. Ankaragücü 20 42
3. Erzurumspor 20 38
4. Eyüpspor 20 36
5. Bandırmaspor 20 33
6. İstanbulspor 20 33
7. Adanaspor 20 32
8. Samsunspor 19 30
9. Tuzlaspor 20 27
10. Gençlerbirliği 20 26
11. Manisa Futbol Kulübü 20 25
12. Boluspor 19 24
13. Kocaelispor 20 24
14. Keçiörengücü 20 23
15. Menemen Belediyespor 20 23
16. Altınordu 20 22
17. Bursaspor 20 20
18. Denizlispor 20 19
19. Balıkesirspor 20 8
Takımlar O P
1. Manchester City 22 56
2. Liverpool 21 45
3. Chelsea 23 44
4. West Ham United 22 37
5. Arsenal 20 35
6. Tottenham 19 34
7. M. United 20 32
8. Wolverhampton Wanderers 20 31
9. Brighton 21 29
10. Leicester City 19 26
11. Crystal Palace 21 24
12. Southampton 21 24
13. Aston Villa 20 23
14. Brentford 21 23
15. Leeds United 20 22
16. Everton 19 19
17. Watford 19 14
18. Norwich City 21 13
19. Newcastle 20 12
20. Burnley 17 11
Takımlar O P
1. Real Madrid 21 49
2. Sevilla 20 44
3. Real Betis 21 37
4. Atletico Madrid 20 33
5. Real Sociedad 20 33
6. Barcelona 20 32
7. Rayo Vallecano 20 31
8. Villarreal 21 29
9. Athletic Bilbao 21 28
10. Valencia 20 28
11. Espanyol 21 27
12. Celta Vigo 21 26
13. Osasuna 21 25
14. Granada 20 24
15. Elche 21 22
16. Mallorca 20 20
17. Getafe 20 18
18. Deportivo Alaves 21 17
19. Cadiz 21 15
20. Levante 20 11