MS - Multipl Skleroz Nöbetiyle İlgili Sık Sorulan Sorular

MS (Multipl Skleroz) Hastalığının Nüksetmesi, Akut Şiddetlenme ve Multipl Skleroz (MS) Nöbetiyle İlgili Sık Sorulan Sorular...

Sağlık 17.04.2020, 19:51 17.04.2020, 21:11 Burcu Arı
MS - Multipl Skleroz Nöbetiyle İlgili Sık Sorulan Sorular

MS NÖBETİYLE İLGİLİ SIK SORULAN SORULARIN BAŞLIKLARI:

  1. Multipl Skleroz (MS) Hastalığında Akut Şiddetlenme Nedir?
  2. MS Nöbeti Geçirirseniz Hastaneye Gitmeniz Gerekir mi?
  3. MS Nöbetinde Tedavi Nasıldır?
  4. MS Nöbetlerinde Tedavilerin En Sık Neden Olduğu Yan Etkiler Nelerdir?
  5. MS Nöbetlerinin Tedavileri Risk Oluşturur mu?
  6. MS Nöbeti Tedavi Yapılmadan Geçer mi?
  7. MS Nöbetinde Tedavinin Etkili Olması Ne Kadar Sürer? Tedavinin İşe Yaradığı Nasıl Anlaşılır?
  8. MS Nöbeti Geçirirseniz MS Tedavi Planının Değişmesi mi Gerekir?
  9. MS Nöbeti Tedavileri MS’in Bazı Belirtilerini de Tedavi Eder mi?
  10. MS Nöbeti Geçirirseniz Rehabilitasyon Programına Gitmeniz Gerekir mi?

1) Multipl Skleroz (MS) Hastalığında Akut Şiddetlenme Nedir?
MS hastalığı nükseden kişinin yeni veya daha da kötüleşen belirtileri 24 saatten uzun bir süre boyunca yaşadığı durumlara MS’in akut şiddetlenmesi, MS’in nüksetmesi ya da MS nöbeti denir. Bu duruma, beyinde ya da omurilikte oluşan bağışıklık sistemiyle alakalı yaralanmalar neden olur. Böyle yaralanmalar oluştuğunda, birkaç saat ya da birkaç gün içinde yeni belirtiler ortaya çıkar. Belirtiler arasında uyuşma, karıncalanma, kas zayıflığı, koordinasyonda güçlük, görüşte değişiklik ve mesaneyle bağırsak hareketlerinde değişiklikler vardır.

Tüm şiddetlenmeler MS nöbetinden kaynaklanmaz. Vücudun üzerindeki stres, solunum yolu enfeksiyonu, sindirim sistemi enfeksiyonu ya da idrar yolu enfeksiyonu gibi enfeksiyonlar ve vücut ısısın artması önceden oluşan nörolojik yaralanmaları açığa çıkarabilir. Bu duruma, sahte nüksetme ya da pseudo nüks denir. Pseudo nüks, MS nöbetleriyle aynı tedaviyi gerektirmez. Hastalığın nüksetmesi ve pseudo nüks arasındaki fark doktorunuz tarafından anlaşılır.

2) MS Nöbeti Geçirirseniz Hastaneye Gitmeniz Gerekir mi?
Yeni nörolojik belirtiler yaşıyorsanız hemen doktorunuzla görüşmelisiniz. Belirtilerinizin ciddiyetine göre hastaneye gitmeniz gerekmektedir. Hastanede, MR taraması ve diğer testler yapılır.

Genel olarak, fiziksel bir engele neden olan belirti yaşadığınızda hemen hastaneye gitmelisiniz. Örneğin, birden bire görememeye, yürüyememeye ya da uzuvlarınızı kullanamamaya başlarsanız hastaneye gitmeniz gerekir. Belirtileriniz düzelirse eve geri dönebilirsiniz. Belirli bir engeliniz yoksa hastanede muayene edilirsiniz. Doktorunuz sizi bu nöbetler sırasında yakından takip etmek isteyecektir.

3) MS Nöbetinde Tedavi Nasıldır?
Yeni bir MS nöbetinin tedavisinde kortikosteroid kullanılır. Tedavinin amacı, iltihaplanmadan kaynaklanan yaralanmaları en aza indirerek iyileşme sürecini hızlandırmaktır. Genel tedavi, 3 veya 5 gün boyunca yüksek dozda kortikosteroid verilmesinden oluşur. Bu tedavi, damardan verilebileceği gibi ağız yolundan da uygulanabilir. Ağızdan alınan ilaçların dozajının azaltılması genellikle 3 – 4 haftayı bulur. Bu süreçte ilacın dozu yavaş yavaş azaltılarak ilacın bırakılması sağlanır.

Damardan yüksek dozda verilen steroid tedavileri hastanede yapılır. Yüksek dozlu ağızdan alınan ilaçlar evde kullanılabilir ve bu ilaçlar en az iğneler kadar etkilidir. Ancak ilaç tedavisinde kullanılan günlük ilaç sayısı 20 ilaca kadar çıkmaktadır.

Bazı kişilerde MS’ten kaynaklanan akut ve çok daha ciddi nörolojik belirtiler olabilir ama kortikosteroidlere iyi tepki vermezler. Bu kişilerin genellikle hastanede kalmaları ve 3 – 5 gün boyunca plazma değişimi tedavisi almaları gerekmektedir. Bu tedaviyle kan zararlı maddelerden arındırılarak filtrelenir. Plazma değişimi tedavisi, MS hastası pek çok kişi için kullanılmaz.

4) MS Nöbetlerinde Tedavilerin En Sık Neden Olduğu Yan Etkiler Nelerdir?
Yüksek dozda kortikosteroid (kortizon) kullanmak duygu durumunda değişikliklere, mide rahatsızlıklarına, uykusuzluğa ve enfeksiyon riskine neden olur. Laboratuvar testlerinde anormallikler de tedavilerin sonucunda açığa çıkan yan etkiler arasındadır. Tedavi, kan şekerini ve akyuvar sayısını artırabilir.

Kortikosteroid tedavisi alırken mideyi korumak, kolay uyuyabilmek ve enfeksiyonları önlemek için de ilaç kullanmanız gerekebilir.

5) MS Nöbetlerinin Tedavileri Risk Oluşturur mu?
Yüksek dozdaki kortikosteroidler, kısa sürekli olarak kullanıldığında sağlık için az risk barındırır. Ancak, kronik tedaviler enfeksiyon, kemikteki mineral yoğunluğunun azalması, prediyabet ve metabolik sendrom gibi durumların oluşma riskini artırır. Bu durum, steroidsiz tedavinin, hastalığı düzenleyici ilaçların ve MS nöbetlerini önleyebilmenin önemini vurgulamaktadır. Diyabeti olan kişilerde yüksek dozda kortikosteroid kullanılması oluşabilecek komplikasyonlardan dolayı hastanede gözlemlenmelidir.

6) MS Nöbeti Tedavi Yapılmadan Geçer mi?
Tedavi olmadan, MS nöbetlerinin belirtileri genellikle birkaç hafta ya da birkaç ay içinde geçebilir. Ancak bu iyileşme süreci tedaviyle çok daha kısa olacaktır. Tedavi olmanın faydalarını ve risklerini doktorunuzla konuşarak durumunuza en uygun karara varabilirsiniz.

7) MS Nöbetinde Tedavinin Etkili Olması Ne Kadar Sürer? Tedavinin İşe Yaradığı Nasıl Anlaşılır?
Yüksek doz kortikosteroid tedavisi, MS’ten kaynaklanan yaralanmaları birkaç saat ya da birkaç gün içinde hafifletecektir. Belirtilerinize MS nöbeti neden oluyorsa, tedaviyle birlikte bu belirtiler birkaç gün içinde sabitlenecektir. Birkaç hafta veya birkaç ay içindeyse belirtileriniz giderek düzelmeye başlar. İyileşme görmüyorsanız yapılabilecek başka testleri ve uygulanabilecek başka tedavileri doktorunuzla görüşebilirsiniz.

8) MS Nöbeti Geçirirseniz MS Tedavi Planının Değişmesi mi Gerekir?
MS nöbetini hastalık düzenleyici tedaviye başladıktan sonraki 6 ay içinde görüyorsanız bunun nedeni tedavinin etkisini henüz göstermeye başlamamış olması olabilir. Bu durum, tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez. Ancak, bir yıl içinde iki ya da daha fazla MS nöbeti geçiriyorsanız ya da tedaviye devam ederken size engel oluşturabilecek bir nöbet geçirdiyseniz tedavi planınızla ilgili doktorunuzla tekrar görüşün.

9) MS Nöbeti Tedavileri MS’in Bazı Belirtilerini de Tedavi Eder mi?
Evet. Belirtilerinizin türüne ve ciddiyetine bağlı olarak, başka tedaviler almanız gerekebilir. Fizik tedavi, uğraş terapisi ya da konuşma terapisi alabilirsiniz. Ayrıca nöropatik ağrıları, kas spazmlarını, mesane ve idrarla ilgili belirtileri ve yorgunluğu geçirmek için ilaçlar kullanılabilir. Bu tedavilere kişinin belirtilerine göre karar verilir ve belirtiler düzeldikçe ilaçlar yavaşça bırakılır.

10) MS Nöbeti Geçirirseniz Rehabilitasyon Programına Gitmeniz Gerekir mi?
MS nöbeti geçiren çoğu kişinin ciddi bir fiziksel engeli yoksa rehabilitasyon programına gitmesine gerek yoktur. Örneğin, MS nöbeti geçiren kişi omurilikte oluşan bir hasardan dolayı artık yürüyemiyorsa rehabilitasyon programına gitmesi gerekir.

Çoğu kişi için, rehabilitasyon programı MS nöbetinden sonra gerekli değildir. Gerekli görülürse fizik tedavi haftada birkaç kez yapılabilir. Belirtiler geliştikçe fizik tedaviye gerek kalmaz.



Yorumlar (1)
Servet 1 yıl önce
Bende 14 yıldır ms hastasıyım. Bilgilendirici paylaşımınız için teşekkürler. Biz ms nöbeti terimini ms atağı olarak daha çok kullanmaya alışkınız.
Kortikısteroid dediğiniz bizim halk arasında kortizon tedavisi dediğimiz yöntem. Bizlere ms atağının şiddetine göre nöroloji doktorlarımız 3 ila 10 günlük günde 1000 mg damar yolundan kortizon tedavisi uyguluyorlar. Kortizon alım sürecinde tuzsuz beslenme ve kalsiyum takviyesi çok önemli. Yeni MS olan arkadaşlarımızın faydalanması için bu konulara da değinirseniz seviniriz.
17
parçalı bulutlu
Günün Anketi Tümü
En Çok Sevdiğiniz Renk Hangisi?
Namaz Vakti 17 Mayıs 2021
İmsak 03:51
Güneş 05:38
Öğle 13:05
İkindi 17:01
Akşam 20:23
Yatsı 22:02
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Beşiktaş 40 84
2. Galatasaray 40 84
3. Fenerbahçe 40 82
4. Trabzonspor 40 71
5. Sivasspor 40 65
6. Hatayspor 40 61
7. Alanyaspor 40 60
8. Karagümrük 40 60
9. Gaziantep FK 40 58
10. Göztepe 40 51
11. Konyaspor 40 50
12. Başakşehir 40 48
13. Rizespor 40 48
14. Kasımpaşa 40 46
15. Malatyaspor 40 45
16. Antalyaspor 40 44
17. Kayserispor 40 41
18. Erzurumspor 40 40
19. Ankaragücü 40 38
20. Gençlerbirliği 40 38
21. Denizlispor 40 28
Takımlar O P
1. Adana Demirspor 34 70
2. Giresunspor 34 70
3. Samsunspor 34 70
4. İstanbulspor 34 64
5. Altay 34 63
6. Altınordu 34 60
7. Ankara Keçiörengücü 34 58
8. Ümraniye 34 51
9. Tuzlaspor 34 47
10. Bursaspor 34 46
11. Bandırmaspor 34 42
12. Boluspor 34 42
13. Balıkesirspor 34 35
14. Adanaspor 34 34
15. Menemenspor 34 34
16. Akhisar Bld.Spor 34 30
17. Ankaraspor 34 26
18. Eskişehirspor 34 8
Takımlar O P
1. Man City 36 83
2. M. United 36 70
3. Leicester City 36 66
4. Chelsea 36 64
5. Liverpool 36 63
6. Tottenham 36 59
7. West Ham 36 59
8. Everton 35 56
9. Arsenal 36 55
10. Leeds United 36 53
11. Aston Villa 36 49
12. Wolverhampton 36 45
13. Crystal Palace 36 44
14. Southampton 36 43
15. Burnley 36 39
16. Newcastle 36 39
17. Brighton 36 38
18. Fulham 36 27
19. West Bromwich 36 26
20. Sheffield United 35 17
Takımlar O P
1. Atletico Madrid 37 83
2. Real Madrid 37 81
3. Barcelona 37 76
4. Sevilla 37 74
5. Real Sociedad 37 59
6. Real Betis 37 58
7. Villarreal 37 58
8. Celta de Vigo 37 53
9. Athletic Bilbao 37 46
10. Granada 37 45
11. Osasuna 37 44
12. Cádiz 37 43
13. Valencia 37 42
14. Levante 37 40
15. Deportivo Alaves 37 38
16. Getafe 37 37
17. Huesca 37 33
18. Elche 37 33
19. Real Valladolid 37 31
20. Eibar 37 30