MS - Multipl Skleroz Nöbetiyle İlgili Sık Sorulan Sorular

MS (Multipl Skleroz) Hastalığının Nüksetmesi, Akut Şiddetlenme ve Multipl Skleroz (MS) Nöbetiyle İlgili Sık Sorulan Sorular...

Sağlık 17.04.2020, 19:51 17.04.2020, 21:11 Burcu Arı
MS - Multipl Skleroz Nöbetiyle İlgili Sık Sorulan Sorular

MS NÖBETİYLE İLGİLİ SIK SORULAN SORULARIN BAŞLIKLARI:

  1. Multipl Skleroz (MS) Hastalığında Akut Şiddetlenme Nedir?
  2. MS Nöbeti Geçirirseniz Hastaneye Gitmeniz Gerekir mi?
  3. MS Nöbetinde Tedavi Nasıldır?
  4. MS Nöbetlerinde Tedavilerin En Sık Neden Olduğu Yan Etkiler Nelerdir?
  5. MS Nöbetlerinin Tedavileri Risk Oluşturur mu?
  6. MS Nöbeti Tedavi Yapılmadan Geçer mi?
  7. MS Nöbetinde Tedavinin Etkili Olması Ne Kadar Sürer? Tedavinin İşe Yaradığı Nasıl Anlaşılır?
  8. MS Nöbeti Geçirirseniz MS Tedavi Planının Değişmesi mi Gerekir?
  9. MS Nöbeti Tedavileri MS’in Bazı Belirtilerini de Tedavi Eder mi?
  10. MS Nöbeti Geçirirseniz Rehabilitasyon Programına Gitmeniz Gerekir mi?

1) Multipl Skleroz (MS) Hastalığında Akut Şiddetlenme Nedir?
MS hastalığı nükseden kişinin yeni veya daha da kötüleşen belirtileri 24 saatten uzun bir süre boyunca yaşadığı durumlara MS’in akut şiddetlenmesi, MS’in nüksetmesi ya da MS nöbeti denir. Bu duruma, beyinde ya da omurilikte oluşan bağışıklık sistemiyle alakalı yaralanmalar neden olur. Böyle yaralanmalar oluştuğunda, birkaç saat ya da birkaç gün içinde yeni belirtiler ortaya çıkar. Belirtiler arasında uyuşma, karıncalanma, kas zayıflığı, koordinasyonda güçlük, görüşte değişiklik ve mesaneyle bağırsak hareketlerinde değişiklikler vardır.

Tüm şiddetlenmeler MS nöbetinden kaynaklanmaz. Vücudun üzerindeki stres, solunum yolu enfeksiyonu, sindirim sistemi enfeksiyonu ya da idrar yolu enfeksiyonu gibi enfeksiyonlar ve vücut ısısın artması önceden oluşan nörolojik yaralanmaları açığa çıkarabilir. Bu duruma, sahte nüksetme ya da pseudo nüks denir. Pseudo nüks, MS nöbetleriyle aynı tedaviyi gerektirmez. Hastalığın nüksetmesi ve pseudo nüks arasındaki fark doktorunuz tarafından anlaşılır.

2) MS Nöbeti Geçirirseniz Hastaneye Gitmeniz Gerekir mi?
Yeni nörolojik belirtiler yaşıyorsanız hemen doktorunuzla görüşmelisiniz. Belirtilerinizin ciddiyetine göre hastaneye gitmeniz gerekmektedir. Hastanede, MR taraması ve diğer testler yapılır.

Genel olarak, fiziksel bir engele neden olan belirti yaşadığınızda hemen hastaneye gitmelisiniz. Örneğin, birden bire görememeye, yürüyememeye ya da uzuvlarınızı kullanamamaya başlarsanız hastaneye gitmeniz gerekir. Belirtileriniz düzelirse eve geri dönebilirsiniz. Belirli bir engeliniz yoksa hastanede muayene edilirsiniz. Doktorunuz sizi bu nöbetler sırasında yakından takip etmek isteyecektir.

3) MS Nöbetinde Tedavi Nasıldır?
Yeni bir MS nöbetinin tedavisinde kortikosteroid kullanılır. Tedavinin amacı, iltihaplanmadan kaynaklanan yaralanmaları en aza indirerek iyileşme sürecini hızlandırmaktır. Genel tedavi, 3 veya 5 gün boyunca yüksek dozda kortikosteroid verilmesinden oluşur. Bu tedavi, damardan verilebileceği gibi ağız yolundan da uygulanabilir. Ağızdan alınan ilaçların dozajının azaltılması genellikle 3 – 4 haftayı bulur. Bu süreçte ilacın dozu yavaş yavaş azaltılarak ilacın bırakılması sağlanır.

Damardan yüksek dozda verilen steroid tedavileri hastanede yapılır. Yüksek dozlu ağızdan alınan ilaçlar evde kullanılabilir ve bu ilaçlar en az iğneler kadar etkilidir. Ancak ilaç tedavisinde kullanılan günlük ilaç sayısı 20 ilaca kadar çıkmaktadır.

Bazı kişilerde MS’ten kaynaklanan akut ve çok daha ciddi nörolojik belirtiler olabilir ama kortikosteroidlere iyi tepki vermezler. Bu kişilerin genellikle hastanede kalmaları ve 3 – 5 gün boyunca plazma değişimi tedavisi almaları gerekmektedir. Bu tedaviyle kan zararlı maddelerden arındırılarak filtrelenir. Plazma değişimi tedavisi, MS hastası pek çok kişi için kullanılmaz.

4) MS Nöbetlerinde Tedavilerin En Sık Neden Olduğu Yan Etkiler Nelerdir?
Yüksek dozda kortikosteroid (kortizon) kullanmak duygu durumunda değişikliklere, mide rahatsızlıklarına, uykusuzluğa ve enfeksiyon riskine neden olur. Laboratuvar testlerinde anormallikler de tedavilerin sonucunda açığa çıkan yan etkiler arasındadır. Tedavi, kan şekerini ve akyuvar sayısını artırabilir.

Kortikosteroid tedavisi alırken mideyi korumak, kolay uyuyabilmek ve enfeksiyonları önlemek için de ilaç kullanmanız gerekebilir.

5) MS Nöbetlerinin Tedavileri Risk Oluşturur mu?
Yüksek dozdaki kortikosteroidler, kısa sürekli olarak kullanıldığında sağlık için az risk barındırır. Ancak, kronik tedaviler enfeksiyon, kemikteki mineral yoğunluğunun azalması, prediyabet ve metabolik sendrom gibi durumların oluşma riskini artırır. Bu durum, steroidsiz tedavinin, hastalığı düzenleyici ilaçların ve MS nöbetlerini önleyebilmenin önemini vurgulamaktadır. Diyabeti olan kişilerde yüksek dozda kortikosteroid kullanılması oluşabilecek komplikasyonlardan dolayı hastanede gözlemlenmelidir.

6) MS Nöbeti Tedavi Yapılmadan Geçer mi?
Tedavi olmadan, MS nöbetlerinin belirtileri genellikle birkaç hafta ya da birkaç ay içinde geçebilir. Ancak bu iyileşme süreci tedaviyle çok daha kısa olacaktır. Tedavi olmanın faydalarını ve risklerini doktorunuzla konuşarak durumunuza en uygun karara varabilirsiniz.

7) MS Nöbetinde Tedavinin Etkili Olması Ne Kadar Sürer? Tedavinin İşe Yaradığı Nasıl Anlaşılır?
Yüksek doz kortikosteroid tedavisi, MS’ten kaynaklanan yaralanmaları birkaç saat ya da birkaç gün içinde hafifletecektir. Belirtilerinize MS nöbeti neden oluyorsa, tedaviyle birlikte bu belirtiler birkaç gün içinde sabitlenecektir. Birkaç hafta veya birkaç ay içindeyse belirtileriniz giderek düzelmeye başlar. İyileşme görmüyorsanız yapılabilecek başka testleri ve uygulanabilecek başka tedavileri doktorunuzla görüşebilirsiniz.

8) MS Nöbeti Geçirirseniz MS Tedavi Planının Değişmesi mi Gerekir?
MS nöbetini hastalık düzenleyici tedaviye başladıktan sonraki 6 ay içinde görüyorsanız bunun nedeni tedavinin etkisini henüz göstermeye başlamamış olması olabilir. Bu durum, tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez. Ancak, bir yıl içinde iki ya da daha fazla MS nöbeti geçiriyorsanız ya da tedaviye devam ederken size engel oluşturabilecek bir nöbet geçirdiyseniz tedavi planınızla ilgili doktorunuzla tekrar görüşün.

9) MS Nöbeti Tedavileri MS’in Bazı Belirtilerini de Tedavi Eder mi?
Evet. Belirtilerinizin türüne ve ciddiyetine bağlı olarak, başka tedaviler almanız gerekebilir. Fizik tedavi, uğraş terapisi ya da konuşma terapisi alabilirsiniz. Ayrıca nöropatik ağrıları, kas spazmlarını, mesane ve idrarla ilgili belirtileri ve yorgunluğu geçirmek için ilaçlar kullanılabilir. Bu tedavilere kişinin belirtilerine göre karar verilir ve belirtiler düzeldikçe ilaçlar yavaşça bırakılır.

10) MS Nöbeti Geçirirseniz Rehabilitasyon Programına Gitmeniz Gerekir mi?
MS nöbeti geçiren çoğu kişinin ciddi bir fiziksel engeli yoksa rehabilitasyon programına gitmesine gerek yoktur. Örneğin, MS nöbeti geçiren kişi omurilikte oluşan bir hasardan dolayı artık yürüyemiyorsa rehabilitasyon programına gitmesi gerekir.

Çoğu kişi için, rehabilitasyon programı MS nöbetinden sonra gerekli değildir. Gerekli görülürse fizik tedavi haftada birkaç kez yapılabilir. Belirtiler geliştikçe fizik tedaviye gerek kalmaz.



Yorumlar (1)
Servet 11 ay önce
Bende 14 yıldır ms hastasıyım. Bilgilendirici paylaşımınız için teşekkürler. Biz ms nöbeti terimini ms atağı olarak daha çok kullanmaya alışkınız.
Kortikısteroid dediğiniz bizim halk arasında kortizon tedavisi dediğimiz yöntem. Bizlere ms atağının şiddetine göre nöroloji doktorlarımız 3 ila 10 günlük günde 1000 mg damar yolundan kortizon tedavisi uyguluyorlar. Kortizon alım sürecinde tuzsuz beslenme ve kalsiyum takviyesi çok önemli. Yeni MS olan arkadaşlarımızın faydalanması için bu konulara da değinirseniz seviniriz.
6
açık
Günün Anketi Tümü
En Çok Sevdiğiniz Renk Hangisi?
Namaz Vakti 26 Şubat 2021
İmsak 06:12
Güneş 07:36
Öğle 13:22
İkindi 16:26
Akşam 18:58
Yatsı 20:17
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Galatasaray 25 54
2. Beşiktaş 24 51
3. Fenerbahçe 25 51
4. Trabzonspor 25 48
5. Alanyaspor 25 42
6. Hatayspor 25 42
7. Gaziantep FK 25 39
8. Karagümrük 25 37
9. Antalyaspor 25 33
10. Göztepe 25 32
11. Sivasspor 24 31
12. Konyaspor 24 30
13. Malatyaspor 25 30
14. Kasımpaşa 25 29
15. Rizespor 25 27
16. Kayserispor 25 25
17. Erzurumspor 25 25
18. Başakşehir 25 24
19. Denizlispor 25 21
20. Ankaragücü 24 20
21. Gençlerbirliği 24 20
Takımlar O P
1. Giresunspor 23 53
2. Samsunspor 23 49
3. İstanbulspor 23 43
4. Altınordu 23 41
5. Adana Demirspor 23 39
6. Ankara Keçiörengücü 23 38
7. Altay 23 38
8. Tuzlaspor 23 38
9. Bandırmaspor 23 31
10. Bursaspor 23 31
11. Ümraniye 23 31
12. Adanaspor 23 26
13. Menemen Belediyespor 23 26
14. Balıkesirspor 23 24
15. Boluspor 23 23
16. Akhisar Bld.Spor 23 19
17. Ankaraspor 23 14
18. Eskişehirspor 23 7
Takımlar O P
1. Man City 25 59
2. M. United 25 49
3. Leicester City 25 49
4. West Ham 25 45
5. Chelsea 25 43
6. Liverpool 25 40
7. Everton 24 40
8. Aston Villa 23 36
9. Tottenham 24 36
10. Leeds United 25 35
11. Arsenal 25 34
12. Wolverhampton 25 33
13. Crystal Palace 25 32
14. Southampton 25 30
15. Burnley 25 28
16. Brighton 25 26
17. Newcastle 25 25
18. Fulham 25 22
19. West Bromwich 25 14
20. Sheffield United 25 11
Takımlar O P
1. Atletico Madrid 23 55
2. Real Madrid 24 52
3. Barcelona 24 50
4. Sevilla 23 48
5. Real Sociedad 24 41
6. Villarreal 24 37
7. Real Betis 24 36
8. Levante 24 31
9. Granada 24 30
10. Athletic Bilbao 23 29
11. Celta de Vigo 24 29
12. Valencia 24 27
13. Osasuna 24 25
14. Cádiz 24 25
15. Getafe 24 24
16. Deportivo Alaves 24 22
17. Eibar 24 21
18. Real Valladolid 24 21
19. Elche 23 21
20. Huesca 24 19