Karaciğer Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi

Karaciğer yetmezliği birçok nedenle ortaya çıkabilir. Bu yüzden tedavinin başarılı olması için önce altta yatan nedenin teşhis edilmesi ve iyileştirilmesi gerekir.

Sağlık 04.01.2021, 15:41 04.01.2021, 17:16
Karaciğer Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi

Karaciğer Yetmezliği Belirtileri

Karaciğer yetmezliği olan kişilerde genellikle sarılık, karın iltihabı, hepatik koma görülür. Genel sağlık durumunda düşüş vardır:

  • Sarılık belirtileri: Deride sararma. Göz beyazında sararma.
  • Karın iltihabı belirtileri: Karında su toplanması, şişme.
  • Hepatik koma belirtileri: Bilinç bulanıklığı, sersemlik.

Çoğu kişide yorgunluk, hâlsizlik, bulantı, iştah kaybı gibi genel belirtiler görülür. Diğer olası belirtileri şu şekildedir:

  • Nefeste küflü-tatlı koku
  • Sağ üst karın ve civarında hassasiyet
  • Beyin ödemi, papilödem (göz diski ödemi), yüksek tansiyon, bradikardi (nabız düşüklüğü)
  • Morarma ve kanamaların normalden daha kolay görülmesi
  • Ani gelişen vakalarda birkaç gün içerisinde hayati tehlikenin söz konusu olması
  • Kan kusma, dışkıda kan
  • Yüksek nabız (taşikardi), düşük tansiyon
  • Nefes almada güçlük
  • Ensefalopati (Beyin hastalığı)

Tedavi edilmediği takdirde böbrek yetmezliği, karaciğer kanseri gibi sorunlar ortaya çıkabilir.

Karaciğer Yetmezliğinin Nedenleri

Karaciğer yetmezliği ile sonuçlanabilecek çok sayıda hastalık, çevresel koşullar ve sağlık durumları vardır.

En sık karşılaşılan nedenleri sıralıyoruz:

1) Toksinler

Vücutta ve karaciğerde biriken toksik madde miktarı çok artarsa, karaciğer bu durumu idare edememeye başlar.

Aşağıda verilen sıkça karşılaşılan nedenlerle zehir etkisi ortaya çıkarsa karaciğer yetmezliği kaçınılmaz olabilir:

  • Sürekli alkol kullanımı
  • Parasetamol zehirlenmesi: Bu durum alkol bağımlılarında diğer insanlara göre çok daha hafif oranlarda bile karaciğer yetmezliğine neden olabilir.

Bazı ilaçlar:

  • Siprofloksazin, nitrofurantoin
  • Co-amoxiclav, halotan
  • Doksisiklin, statinler
  • Eritromisin, siklofosfamid
  • İzoniyazid, metrokreksat
  • Altın
  • Disulfiram, flutamide

Karaciğer yetmezliğine neden olabilecek ilaç ve etken madde listesi çok daha uzundur. Burada prostat, kanser tedavisi gibi sıkça karşılaşılan durumlarda yaygın olarak kullanılan bir liste verdik.

  • Zehirli mantar, karbon tetraklorür gibi organik çözücüler içeren kimyasallar, fosfor, arsenik gibi maddelere maruz kalmak
  • Bitkisel karışımlar, bitkisel çözümler
  • Ekstazi, kokain gibi uyuşturucu maddeler
  • Reye Sendromu

2) İltihaplar

Bazı virüsler karaciğer iltihabına neden olur. Bu durum tedavi edilmediğinde ilerleyen bir süreç izler, iltihaplı karaciğer dokuları sağlıklı olanların yerine geçmeye başlar. Karaciğer fonksiyonları zayıflar, siroz riski artar. Son durumda karaciğer yetmezliği görülür. Bu duruma yol açan bazı iltihaplar şunlardır:

  • Viral hepatit
  • Adenovirüs (üst solunum yolları iltihabına neden olan virüs grubu)
  • Epstein-Barr virüsü
  • Sitomegalovirüs (tükürük bezlerine hücum eden bir tür herpes virüsü)
  • Viral kanamalı ateşi

3) Bazı Hastalıklar

Karaciğer yetmezliği aşağıdaki hastalıkların bir belirtisi veya evirilmiş hali olabilir:

  • Hepatosellüler karsinom: Bir tür karaciğer kanseri
  • Metastatik (yayılan) karsinom
  • Wilson Hastalığı: Karaciğerde aşırı bakır birikmesi ile oluşan kalıtsal bir hastalık
  • Fruktoz intoleransı
  • Alfa-1-antitripsin eksikliği
  • Galaktozemi: Kanda şeker birikmesi. Galaktoz şekerini parçalayarak glikoz şekerine çevirmesi beklenen enzimlerin eksikliği veya yetersizliği ile ortaya çıkar
  • Hamilelikte ortaya çıkan karaciğerde yağ birikmesi hastalığı
  • İskemi (kan dolaşımı yetersizliği)
  • Budd-Chiari Sendromu (karaciğer damarlarından kan sızması)
  • Otoimmun (vücudun kendinden kaynaklanan, genellikle kalıtsal) karaciğer hastalıkları (otoimmun hepatit gibi)
  • Kistik Fibroz: Karaciğer, akciğer ve diğer organlarda mukus birikmesi ile ortaya çıkan hastalık
  • Hemokromatoz: Vücudun fazla miktarda demir emmesi ile oluşan bir hastalık

4) Diğer Nedenler

Karaciğer yetmezliği riskini artıran diğer etkenler şunlardır:

  • Yetersiz ve dengesiz beslenme
  • Koroner kalp rahatsızlıkları
  • Şeker hastalığı
  • Kanda yüksek kolesterol ve trigliserid seviyesi
  • Uzun vadeli kortikosteroid tedavileri

Karaciğer Yetmezliği Tedavisi

Karaciğer yetmezliğine neden olan hastalık veya durum teşhis edilip, onun tedavisi de yapılmalıdır. Karaciğer yetmezliği tedavisi şunları içerir:

1) İlaç Tedavisi

Karaciğer yetmezliğinde kullanılan ilaçlar aşağıdaki amaçlara hizmet eder:

  • Beyinde biriken fazla sıvıyı yok ederek kafa içi basıncını azaltmak
  • Vücut iltihaplarını atmak
  • Kanın pıhtı atmasının ve ciddi kanamaların önüne geçmek
  • Zehirlenmelere karşı panzehir etkisi beklemek

Kullanılan bazı ilaçları ve özellikleri şöyledir:

Ursodiol (Ursodeoksikolik Asit):

  • Safra akışını hızlandırır
  • Hepatik hücre ölümünü engeller
  • Bağışıklık sitemi ile ilgili iltihabı azaltır
  • Oksidasyon hasarını azaltır

E Vitamini:

  • Zehir etkisi gösteren toksinleri temizler

SAMe (S-Adenozil-L-metiyonin), Meryemanadikeni (Silymarin), Denamarin:

  • Oksidasyon hasarını azaltırlar.
  • Karaciğer koruyucularıdır.
  • Ciddi yan etkileri yoktur.

Sukralfat:

  • Mide ülserini tedavi etmek için kullanılan sindirim sistemi koruyucusudur.
  • Aç karnına kullanılır.
  • Kabızlığa neden olabilir.

K Vitamini:

  • Kanın sağlıklı pıhtılaşması için gereklidir.
  • Ciddi yan etkileri yoktur.

Metronidazol:

  • Karaciğerdeki bakteri iltihabını gidermek için kullanılan bir tür antibiyotiktir.
  • Sinir sisteminde zehirlenme, uyuşukluk, kusma, kriz, depresyon, baş dönmesi gibi yan etkileri görülebilir.

Prednizone:

  • Hepatit tedavisinde kullanılır.
  • Tedavi aniden kesilirse hayati tehlike baş gösterebilir.
  • Aşırı kilo almak, susuzluk, ishal, mide ülseri, kanın pıhtı atma ihtimalinde artış gibi yan etkileri görülebilir.

D-penisilamin:

  • Bakır zehirlenmesinin panzehiridir.

2) Destekleyici Tedaviler

Karaciğer yetmezliğinde genel sağlık seviyesi yükseltilmeli, vücudun bağışıklık sistemi güçlendirilmelidir. Bu amaçla gıda ve sıvı desteği verilir. Hastanın yemek yiyemediği durumlarda gıda tüpleri kullanılabilir. Şiddetli vakalarda direk damar içi gıda desteği sağlayan serumlar kullanılabilir.

3) Karaciğer Nakli

Karaciğerde geri döndürülemez hasar oluştuğunda karaciğer nakli gerekir. Karaciğer yetmezliği vakalarının yarısında karaciğer nakli zorunlu hale gelmektedir.

Aşağıdaki koşullara göre öncelikli tedavi olup olmadığına karar verilir:

  • Karaciğer yetmezliğine neden olan hususun tespit edilememesi
  • Beyin hasarının miktarı
  • Nakil sonrası olası beyin hasarı miktarı
  • Gönüllülük, doku uyumu
  • Hasta nakil sırasını etkileyen hususlar (hasta sayısı, yaş, genel sağlık şartları, alkol ve sigara kullanımı vb.)


Yorumlar (0)
11°
hafif yağmur
Günün Anketi Tümü
En Çok Sevdiğiniz Renk Hangisi?
Namaz Vakti 24 Ocak 2021
İmsak 06:46
Güneş 08:15
Öğle 13:21
İkindi 15:54
Akşam 18:18
Yatsı 19:41
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Beşiktaş 19 41
2. Fenerbahçe 19 39
3. Galatasaray 19 36
4. Gaziantep FK 19 34
5. Trabzonspor 20 33
6. Alanyaspor 19 31
7. Hatayspor 19 31
8. Karagümrük 19 27
9. Malatyaspor 19 27
10. Göztepe 19 25
11. Antalyaspor 19 25
12. Rizespor 20 25
13. Sivasspor 19 24
14. Başakşehir 20 24
15. Konyaspor 19 22
16. Kasımpaşa 19 22
17. Kayserispor 19 19
18. Gençlerbirliği 20 19
19. Ankaragücü 19 18
20. Erzurumspor 20 17
21. Denizlispor 19 14
Takımlar O P
1. Giresunspor 17 35
2. İstanbulspor 17 34
3. Samsunspor 17 33
4. Altay 17 32
5. Adana Demirspor 18 31
6. Bursaspor 18 30
7. Tuzlaspor 17 30
8. Ankara Keçiörengücü 17 28
9. Altınordu 17 28
10. Bandırmaspor 18 27
11. Adanaspor 17 21
12. Ümraniye 18 20
13. Boluspor 17 19
14. Menemen Belediyespor 17 16
15. Balıkesirspor 17 16
16. Akhisar Bld.Spor 17 13
17. Ankaraspor 18 10
18. Eskişehirspor 18 4
Takımlar O P
1. M. United 19 40
2. Man City 18 38
3. Leicester City 19 38
4. Liverpool 19 34
5. Tottenham 18 33
6. Everton 17 32
7. West Ham 19 32
8. Aston Villa 17 29
9. Chelsea 19 29
10. Southampton 18 29
11. Arsenal 19 27
12. Leeds United 18 23
13. Crystal Palace 19 23
14. Wolverhampton 19 22
15. Burnley 18 19
16. Newcastle 19 19
17. Brighton 19 17
18. Fulham 18 12
19. West Bromwich 19 11
20. Sheffield United 19 5
Takımlar O P
1. Atletico Madrid 17 44
2. Real Madrid 19 40
3. Sevilla 19 36
4. Barcelona 18 34
5. Villarreal 20 34
6. Real Sociedad 20 31
7. Granada 19 28
8. Real Betis 20 27
9. Cádiz 20 24
10. Levante 19 23
11. Getafe 18 23
12. Celta de Vigo 19 23
13. Athletic Bilbao 18 21
14. Valencia 19 20
15. Real Valladolid 20 20
16. Eibar 19 19
17. Deportivo Alaves 20 18
18. Elche 17 17
19. Osasuna 19 16
20. Huesca 20 13