Gelişimsel Kalça Displazisi - Doğumsal Kalça Çıkığı

Aileler tarafından fark edilmesi zor olan doğumsal kalça çıkığı teşhisinde son yıllarda yaygın olarak kullanılmaya başlanan kalça ultrasonografisinin yeri tartışılmazdır. Bu nedenle günümüzde her yeni doğan bebeğe ultrason ile kalça taraması yapılmasını öneriyoruz. Ortopedi uzmanları tarafından değerlendirilmesi gereken bu tetkik, ortopedik muayene ile beraber %90′ların üzerinde doğru teşhis sağlayabilmektedir.

Sağlık 18.09.2019, 11:29 18.09.2019, 14:26
449
Gelişimsel Kalça Displazisi - Doğumsal Kalça Çıkığı

Doğumsal Kalça Çıkığının Nedenleri

Çocuğun kalçasındaki yuvalı topuzlu eklem bazen yerinden çıkabilir. Bu durum, topun soketten hareket ile kayması anlamına gelir. Eklem bazen tamamen çıkık olabilir. Amerikan Aile Hekimleri’ne göre, her 1000 bebekten biri kalça çıkığı ile doğmaktadır.

Amerikan Aile Hekimleri
American Family Physician

Doğumsal kalça çıkığının nedeni çoğu zaman bilinmemektedir. Bu duruma katkıda bulunan faktörler arasında rahimde amniyon sıvısının düşük olması, bebeğin kalçalarının önce geldiği ters doğum ve aile geçmişinde bu rahatsızlığın yaşanması vardır. Rahimde sıkışma da doğumsal kalça çıkığına

neden olabilir ya da bu duruma katkı sağlayabilir. Bu nedenle ilk hamileliğinizse rahminiz esnemediğinden bu rahatsızlığın görülme ihtimali çok daha yüksektir.

Doğumsal Kalça Çıkığında Risk Faktörleri

Doğumsal kalça çıkığı kızlarda, erkeklerden çok daha sık görülür. Ancak herhangi bir bebekte bu rahatsızlık yaşanabilir. Bu nedenle çocuğunuzun doktoru, yeni doğan bebeğinizi kalça çıkığı için düzenli olarak kontrol edecektir. Ayrıca, çocuğun kalçaları bebeklerin ilk muayenelerinde de incelenmeye devam edilir.

Doğumsal Kalça Çıkığının Belirtileri

Doğumsal kalça çıkığının belirtisi olmayabilir. Bu nedenle çocuğunuzun doktoru bu rahatsızlığı sık sık kontrol edecektir.

Görülebilecek belirtiler arasında şunlar bulunur:

  • Dışa doğru dönen ve uzunlukları birbirinden farklı olan bacaklar
  • Hareket alanının sınırlı olması
  • Bacaklar uzatıldığında bacaklardaki ve kalçalardaki kıvrım yerlerinin eşit olmaması
  • Çocuğunuzun oturmasını, emeklemesini ve yürümesini etkileyen motor gelişiminin gecikmesi

Doğumsal Kalça Çıkığı Nasıl Teşhis Edilir?

Doğumsal kalça çıkığı doğumda ya da bebeğin hayatının ilk yılında ortaya çıkar. En yaygın tarama yöntemi fiziksel muayenedir. Bebeğinizin doktoru, çıkığa işaret eden tıkırtı seslerini dinlemek için bebeğinizin bacaklarını ve kalçalarını hareket ettirir.

Bu muayene iki aşamadan oluşur:

  1. Ortolani testi sırasında, doktor bebeğinizin kalçasını vücuttan uzaklaştırırken yukarı doğru kuvvet uygular. Vücuttan uzaklaştırmanın yapıldığı bu harekete abdüksiyon denir.
  2. Barlow testi sırasında, doktor bebeğinizin kalçasını hareket ettirirken aşağı doğru kuvvet uygular. Vücuda doğru uygulanan harekete adüksiyon denir.

Bu testler sadece 3 aylıktan küçük bebeklerde doğru sonuçlar verir. Yaşı büyük olan bebeklerde ve çocuklarda bulgulara topallama, kısıtlı abdüksiyon ve tek bir kalça kemiği etkileniyorsa bacak boyunun farklı olması da neden olabilir.

Görüntüleme testleri ile doğumsal kalça çıkıkları teşhis edilebilir. Doktorlar 6 aylıktan küçük bebekleri ultrasonla muayene ederler. Daha büyük bebeklerde ise röntgen kullanılabilir.

Doğumsal Kalça Çıkığı Nasıl Tedavi Edilir?

Bebeğiniz 6 aylıktan küçükse ve doğumsal kalça çıkığı tanısı konmuşsa bebekler Pavlik bandajına sığabilir. Bu bandaj, kalça kemiklerini içeri doğru bastırır. Bandaj, bacakları kurbağa benzeri bir pozisyonda tutarak kalça kemiğini düzeltir. Bebeğiniz bu bandajı durumuna bağlı olarak 6 ila 12 hafta boyunca kullanabilir. Bebeğinizin bandajı her zaman ya da günün yarısında takması gerekebilir.

Pavlik bandajı ile yapılan tedavi başarısız olursa ya da çocuğunuz bu bandajı kullanmak için çok büyükse ameliyat olması gerekebilir. Ameliyat genellikle genel anestezi ile yapılır ve kapalı redüksiyon adı verilen bir yöntemle kalça kemikleri yerine getirilir. Doktor, bebeğin tendonlarını uzatarak kalçayı yerleştirmeden önce var olan diğer sorunları da çözebilir. Buna ise açık redüksiyon denir. Bebeğinizin kalçası yerine yerleştirildikten sonra en az 12 hafta boyunca alçıda kalacaktır.

Çocuğunuz 18 ay ya da 18 aydan büyükse ve tedaviye iyi bir tepki vermediyse kalçaların yeniden yerleştirilmesi için femoral ya da pelvik osteotomiye ihtiyaç duyulabilir. Bu durum, doktorun femur başı denilen eklemin başındaki top şeklindeki kemiği ve asetabulum denilen çukur kalça kemiğini tekrar şekillendirmesi anlamına gelir.

Peki Ya Teşhiste Geç Kalınmışsa?

Erken teşhisi mümkün olamamış ve ileri yaşlarda karşılaştığımız doğumsal kalça çıkıkları genellikle cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilir.

Şayet doğumsal kalça çıkığı olan hasta kırklı yaşlarına gelmişse, kireçlenme problemi yaşıyorsa ve ağrı şikayeti de varsa, kalça protezi ameliyatı uygulanarak tedavi edebilir. Bu ameliyat en çok kalça çıkığı sonucu oluşmuş kireçlenme nedeniyle yapılır ve normal bir kalça protezi operasyonundan daha komplikedir.Kalça protezi ameliyatından sonra doğumsal kalça çıkığının yol açtığı iki bacak arasındaki kısalık farkı büyük oranda giderilir, genellikle gözle fark edilmeyecek kadar azalır, kalça hareketleri daha rahat bir hale gelir ve tamamen ağrısız bir kalça elde edilir.

Daha ileri yaşlara kadar ihmal edilmiş doğumsal kalça çıkıklarında ise İlizarov yöntemi ile pelvik destek osteotomisi ve kemik uzatma ameliyatı uygulanabilmektedir.Bu ameliyatın amacı, kalçanın yerine getirilmesinden ziyade hastanın ağrısız, kısalığı olmayan ve topallamayan bir uzva sahip olmasıdır.

Doğumsal Kalça Çıkığının İyileşmesi

Doğumsal kalça çıkığı erken teşhis edildiğinde ve bebekte Palvik bandajı kullanıldığında daha karmaşık ve invaziv yöntemlerin kullanılmasına duyulan ihtiyaç azalır. Erkenden anlaşılan vakaların %80 ila 90’ınında durumun ciddiyetine bağlı olarak başarılı tedavi uygulandığı tahmin edilmektedir.

Cerrahi tedavilerin başarı oranları değişkenlik göstermektedir. Bazı vakalarda sadece tek bir uygulama yeterli olurken bazılarında yıllarca takip ve çok sayıda ameliyat gerekebilir. Doğumsal kalça çıkığı, erken çocukluk döneminde başarılı bir şekilde tedavi edilmediğinde erken artrit ve hayatın ilerleyen kısımlarında şiddetli ağrılara neden olarak total kalça protezi ameliyatının yapılması gerekebilir.

Çocuğunuzdaki doğumsal kalça çıkığı başarılı bir şekilde tedavi edildiyse hastalığın geri dönmediğini ve kalça kemiklerinin normal bir şekilde geliştiğini öğrenmek için düzenli olarak ortopedi uzmanına görünmesi önemlidir.


Yorumlar (0)
12°
açık
Günün Anketi Tümü
En Çok Sevdiğiniz Renk Hangisi?
Namaz Vakti 05 Temmuz 2020
İmsak 05:46
Güneş 07:10
Öğle 13:18
İkindi 16:37
Akşam 19:16
Yatsı 20:35
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Başakşehir 30 63
2. Trabzonspor 29 58
3. Sivasspor 29 53
4. Galatasaray 29 52
5. Beşiktaş 29 50
6. Fenerbahçe 30 49
7. Alanyaspor 30 48
8. Göztepe 30 38
9. Gaziantep FK 30 38
10. Antalyaspor 30 37
11. Kasımpaşa 29 35
12. Gençlerbirliği 30 32
13. Denizlispor 30 32
14. Malatyaspor 30 29
15. Çaykur Rizespor 29 29
16. Kayserispor 29 28
17. Konyaspor 29 27
18. Ankaragücü 30 25
Takımlar O P
1. Hatayspor 31 57
2. Bursaspor 32 55
3. Adana Demirspor 31 54
4. Erzurum BB 31 53
5. Akhisar Bld.Spor 31 51
6. Fatih Karagümrük 31 50
7. Altay 31 50
8. Ümraniye 31 44
9. Keçiörengücü 31 44
10. Giresunspor 31 44
11. Menemen Belediyespor 32 42
12. Balıkesirspor 31 35
13. İstanbulspor 31 34
14. Altınordu 32 33
15. Boluspor 31 30
16. Osmanlıspor 31 24
17. Adanaspor 32 21
18. Eskişehirspor 31 12
Takımlar O P
1. Liverpool 32 86
2. Man City 32 66
3. Leicester City 33 58
4. Chelsea 33 57
5. M. United 33 55
6. Wolverhampton 33 52
7. Arsenal 33 49
8. Sheffield United 32 47
9. Tottenham 32 45
10. Burnley 32 45
11. Everton 32 44
12. Newcastle 32 42
13. Crystal Palace 33 42
14. Southampton 32 40
15. Brighton 33 36
16. West Ham 32 30
17. Watford 33 28
18. Aston Villa 32 27
19. Bournemouth 33 27
20. Norwich City 33 21
Takımlar O P
1. Real Madrid 33 74
2. Barcelona 33 70
3. Atletico Madrid 34 62
4. Sevilla 33 57
5. Villarreal 33 54
6. Getafe 33 52
7. Real Sociedad 33 50
8. Athletic Bilbao 33 48
9. Valencia 34 47
10. Granada 34 47
11. Osasuna 33 44
12. Levante 33 42
13. Real Valladolid 34 39
14. Real Betis 34 38
15. Deportivo Alaves 34 35
16. Eibar 33 35
17. Celta de Vigo 34 35
18. Mallorca 34 29
19. Leganés 33 25
20. Espanyol 33 24
izmir escort escort izmir izmir escort escort antalya porno izle türk porno