Meme Kanserinden korkmayın, Korunun

Meme kanseri ile ilgili okuduklarınız sizi korkutmasın. Erken tanı olanakları ve gelişmiş tedaviler sayesinde her yıl daha fazla sayıda hasta kansere rağmen hayatta kalıyor ve tedavi sonrası normal yaşamlarını sürdürüyor.

Kadın 01.02.2017, 15:39 01.02.2017, 16:32
Meme Kanserinden korkmayın, Korunun

Gelişmiş ülkelerde meme kanseri görülme sıklığı; beslenme hataları, hareketsiz yaşam, geç çocuk sahibi olma, emzirmeme, yaşam süresinin uzaması gibi nedenlerle artarken, gelişmekte olan ülkelerde ise bu kanserden ölüm oranları daha yüksek… Bunun altında yeterli bilinç düzeyine sahip olunmaması, sağlık hizmetlerine ulaşım zorluğu gibi nedenler yatıyor. Tablo biraz karamsar görünse de erken teşhis edilen meme kanseri yüzde 100 başarı ile tedavi edilebiliyor. Bunun için yapılması gereken her kadının 20’li yaşlardan itibaren meme sağlığına özen göstermesi…

Türkiye’de meme kanseri görülme sıklığı nedir?

Meme kanseri tüm dünyada ve Türkiye’de kadınlarda en sık görülen kanser türüdür. Her 8-10 kadından biri yaşamının bir döneminde meme kanserine yakalanma riski taşıyor ve bu risk yaş ile beraber artıyor. Hastalık en sık 55-64 yaşları arasında görülüyor. Çok daha nadiren de olsa erkeklerde de meme kanseri olabiliyor. Uluslararası Kanser Ajansı’nın 2012 yılı için yeni kanser tahminlerine bakıldığında, meme kanserindeki artış dikkat çekiyor. Ülkemizde kanser hastaları ile ilgili henüz yeterli sayıda ve kalitede verinin toplanamaması nedeniyle, kısıtlı bölgelerden gelen temsili veriler üzerinden konuşabiliyoruz.

Erken tanının öneminden bahseder misiniz? Evreler ve iyileşme oranları nasıl?

Erken tanı, hastalığın henüz sadece memede sınırlı olduğu dönemde teşhis edilmesidir. Erken evre meme kanseri tedavisi mümkün bir hastalık... Erken tanı hastalıktan ölümleri azalttığı gibi, çoğu zaman memenin korunmasını da sağlıyor. Memenin korunmasının yanı sıra, koltuk altı lenf bezlerinin tümünün alınmasından kaçınılmış oluyor. Böylelikle ameliyatların getireceği yan etkiler oldukça azalıyor ve hastanın yaşam kalitesi artıyor. “Evre 0” dediğimiz meme kanseri ameliyat edildiğinde hastanın 10 yıl yaşama şansı neredeyse yüzde 100 iken, evre ilerledikçe sağkalımla beraber, tam tedavi şansı azalıyor ve hatta ortadan kalkıyor.

Meme kanseri farkındalığını artırmak, kendi kendine meme muayenesi, düzenli doktor muayenesi ve tarama mamografisi erken tanının basamaklarını oluşturuyor. Hastalık hiçbir belirti ve bulgu vermeden, kişinin hiçbir şikayeti olmadan düzenli yapılacak kontroller ile kansere “dur” demek mümkün.

Sağlıklı bir kadın meme sağlığı ile ne zaman ve hangi yöntemlerle ilgilenmeye başlamalı?

Öncelikle tüm kadınları meme kanseri konusunda bilinçlendirmek gerekiyor. 20 yaşından itibaren her kadın kendi kendine meme muayenesi (KKMM) yapmaya başlamalı. KKMM her ay adet bittikten bir hafta sonra, menopoz ya da geçirilmiş ameliyat nedeniyle adet görmeyenlerde kişinin kendi belirleyeceği bir günde, yine ayda bir kez olacak şekilde yapılmalı. 

Ülkemizde meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 20’si 40 yaş altı genç kadınlarda görülüyor. Bu bilgi ışığında kadınlarımıza 30-35 yaşlarından itibaren yıllık doktor kontrolünü öneriyorum. 40 yaşından itibaren yılda bir kez tarama mamografisi çekilmeli ve uzman doktor tarafından meme muayenesi yapılmalı. Mamografi halen meme kanserinden ölümleri azalttığı gösterilmiş olan en etkili kitle tarama aracıdır. Ultrasonografi ise sıklıkla genç yaşlarda, hamilelik ve emzirme dönemlerinde ilk istediğimiz meme filmidir. Röntgen ışını kullanılmadan çekilen ultrasonografi, aslında mamografinin de bir nevi tamamlayıcısı oluyor. Mamografinin aydınlatamadığı yerlerde ek bilgi veriyor. Ultrason temel olarak bir kitlenin iç yapısını gösteriyor. Bu arada belirtmek gerekir ki meme filmlerini değerlendiren radyoloğun meme konusunda uzmanlaşmış olması da son derece önemli.

Risk faktörleri

• Meme kanseri için en önemli risk faktörü kadın olmak...

• Ailede meme kanseri olması
• 12 yaşından önce adet görmeye başlamış olmak
• Hiç doğum yapmamış olmak ya da ilk doğumunu 30 yaşından sonra yapmış olmak
• Çocuk emzirmemiş olmak
• 55 yaşından sonra menopoza girmek
• Uzun süreli doğum kontrol hapı veya menopoz sonrası dönemde beş yılı geçen hormon replasman tedavisi kullanmak
• Daha önce göğüs duvarı bölgesine başka hastalıklar nedeniyle ışın tedavisi (radyoterapi) uygulanmış olması
• Yapılan bir meme biyopsisinde risk arttırıcı bazı hücresel değişikliklerin saptanmış olması 
• Düşük fiziksel aktivitede bulunmak
• Özellikle menopoz sonrası dönemde fazla kilolu olmak
• Alkol tüketmek

ADIM ADIM TEDAVİ

Evreleme

Bir hastaya meme kanseri tanısı konulduğunda önce hastalık evreleniyor. Sadece memede mi, koltukaltı lenf bezlerine geçmiş mi ya da uzak metastazı (farklı organlara yayılım) var mı diye bakılıyor. 

Cerrahi tedavi

Erken evrede meme kanseri tedavisi cerrahi ile başlıyor. Memeye yönelik yapılan iki temel ameliyat yönteminden biri mastektomi yani memenin tamamının alınması; diğeri ise meme koruyucu cerrahi denilen, yalnız kanserli bölgenin çıkartıldığı ameliyatlar... 

Ne zaman koruyucu cerrahi?

Hastanın ve tümörün yapısı, yerleşimi uygunsa ilk tercih meme koruyucu cerrahi oluyor. Memedeki tümör, etrafındaki bir miktar sağlam meme dokusu ile beraber çıkartılıyor. Büyük meme ve küçük tümörlerde en iyi kozmetik sonuç alınıyor. Bu cerrahinin olmazsa olmaz şartı, ameliyat sonrasında patolojik olarak tümörün tam ve sağlam sınırlarla çıkartılmış olması ve hastanın 5-6 hafta sürecek radyoterapiye (ışın tedavisi) düzenli olarak gelebilmesi... 

Ne zaman mastektomi?

Memenin korunması cerrahi olarak mümkün değilse ya da hasta radyoterapi alamayacak ise mastektomi yapılıyor. Uygun şartlarda yapıldığında mastektomi ve meme koruyucu cerrahi arasında yaşam süresi açısından bir fark bulunmuyor. Memesi korunan hastaların yaşam kaliteleri daha yüksek oluyor.

Onkoplastik cerrahi 

Meme kanseri ameliyatları esnasında hastalıklı ve karşı memeye uygulanabilen, iyi bir meme estetiğini hedefleyen ameliyat tekniklerine onkoplastik cerrahi deniliyor. Burada kadının fiziki görüntüsünü mümkün olduğu kadar korumak hedefleniyor. Doç. Dr. Dilege, “Örneğin mastektomi ameliyatını yaparken memenin cildini koruyor, içini tamamen boşaltıyoruz. Ardından plastik cerrahi uzmanımız aynı ameliyatta, sıklıkla en basit yöntem olan boşluğa bir protez yerleştirerek yeni meme oluşturuyor. Hasta hiçbir zaman memesinin alındığını hissetmiyor. İsterse ileride meme başı da yapılabiliyor. Hatta uygun hastalarda ve koruyucu amaçla yapılan ameliyatlarda meme başını da korumak mümkün olabiliyor” diyor.

Tedavinin ardından…
 

Meme kanseri tedavi süreci bittikten sonra her hasta için bir takip programı planlanıyor. Düzenli fizik muayene ile gerekli görüldüğünde kan testleri ve filmler istenilerek iyileşme süreci takip ediliyor. Bir yandan meme kanseri nüks, metastaz ya da yeni kanser gelişimi açısından takip edilirken; diğer yandan verilen tedavilerin mevcut ya da olası uzun dönem yan etkileri açısından takip yapılıyor.


Yorumlar (0)
8
parçalı bulutlu
Günün Anketi Tümü
En Çok Sevdiğiniz Renk Hangisi?
Namaz Vakti 24 Şubat 2021
İmsak 06:15
Güneş 07:39
Öğle 13:22
İkindi 16:24
Akşam 18:56
Yatsı 20:15
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Galatasaray 25 54
2. Beşiktaş 24 51
3. Fenerbahçe 25 51
4. Trabzonspor 25 48
5. Alanyaspor 25 42
6. Hatayspor 25 42
7. Gaziantep FK 25 39
8. Karagümrük 25 37
9. Antalyaspor 25 33
10. Göztepe 25 32
11. Sivasspor 24 31
12. Konyaspor 24 30
13. Malatyaspor 25 30
14. Kasımpaşa 25 29
15. Rizespor 25 27
16. Kayserispor 25 25
17. Erzurumspor 25 25
18. Başakşehir 25 24
19. Denizlispor 25 21
20. Ankaragücü 24 20
21. Gençlerbirliği 24 20
Takımlar O P
1. Giresunspor 23 53
2. Samsunspor 22 46
3. Altınordu 23 41
4. İstanbulspor 22 40
5. Adana Demirspor 23 39
6. Ankara Keçiörengücü 23 38
7. Altay 23 38
8. Tuzlaspor 22 37
9. Bandırmaspor 23 31
10. Bursaspor 22 31
11. Ümraniye 23 31
12. Adanaspor 23 26
13. Balıkesirspor 22 23
14. Menemen Belediyespor 22 23
15. Boluspor 22 22
16. Akhisar Bld.Spor 22 19
17. Ankaraspor 22 13
18. Eskişehirspor 22 7
Takımlar O P
1. Man City 25 59
2. M. United 25 49
3. Leicester City 25 49
4. West Ham 25 45
5. Chelsea 25 43
6. Liverpool 25 40
7. Everton 24 40
8. Aston Villa 23 36
9. Tottenham 24 36
10. Leeds United 25 35
11. Arsenal 25 34
12. Wolverhampton 25 33
13. Crystal Palace 25 32
14. Southampton 25 30
15. Burnley 25 28
16. Brighton 25 26
17. Newcastle 25 25
18. Fulham 25 22
19. West Bromwich 25 14
20. Sheffield United 25 11
Takımlar O P
1. Atletico Madrid 23 55
2. Real Madrid 24 52
3. Sevilla 23 48
4. Barcelona 23 47
5. Real Sociedad 24 41
6. Villarreal 24 37
7. Real Betis 24 36
8. Levante 24 31
9. Granada 24 30
10. Athletic Bilbao 23 29
11. Celta de Vigo 24 29
12. Valencia 24 27
13. Osasuna 24 25
14. Cádiz 24 25
15. Getafe 24 24
16. Deportivo Alaves 24 22
17. Eibar 24 21
18. Elche 22 21
19. Real Valladolid 24 21
20. Huesca 24 19